疾病医疗档案
风险等级★★★★★(极高 / 立即就医)
典型表现肚子很大全是水、尿不出来、呕吐、昏迷
多发群体尿闭超过24小时的公猫
参考费用5000-15000元 (急诊手术)
专家建议尿闭久了膀胱真的会炸!如果猫咪突然不尿了但肚子变大,可能是膀胱破了,尿全漏在肚子里了!

猫膀胱破裂是泌尿系统最严重的急症之一。它通常发生在膀胱极度充盈的情况下受到外力撞击(如车祸),或者因尿道阻塞(尿闭)导致膀胱壁过度扩张而发生自发性破裂。一旦膀胱破裂,大量的尿液会漏入腹腔。

尿液对于腹膜具有强烈的化学刺激性,会引起剧烈的腹痛和腹膜炎。更致命的是,尿液中的代谢废物(如肌酐、钾离子)会被腹膜重新吸收入血,导致急性尿毒症和高血钾,后者可直接引起心脏停搏。

如何识别膀胱破裂的典型症状?

如果公猫已经尿闭超过24小时,突然“不叫了、不闹了”,但肚子却越来越大,摸起来软软的(有液体感),这绝不是好转,而是膀胱破了!

典型的症状包括腹部膨大(腹水)、呕吐、精神极度萎靡、体温降低。猫咪可能完全无尿,或者仅能滴出几滴血尿。由于尿毒症,猫咪呼出的气味会有尿骚味。如果不及时处理,猫咪会在几小时内陷入昏迷

去医院需要做哪些检查?

确诊需要证实“肚子里的水是尿”。兽医会进行腹部B超,如果发现膀胱轮廓不清或消失,且腹腔内有大量积液,高度疑似破裂。可以进行“腹腔穿刺”,抽出腹水进行化验。如果腹水中的肌酐和钾浓度显著高于血液中的浓度,即可确诊。

逆行膀胱造影(注入造影剂拍X光)可以直观地看到造影剂从膀胱漏入腹腔,还能确定破裂的位置。

膀胱破裂是怎么得的?

尿闭并发症: 这是家猫最常见的原因。患有自发性膀胱炎或结石的公猫,尿道被堵塞后,肾脏仍在产尿,膀胱像气球一样被越吹越大,最终壁变薄坏死而炸裂。

外伤: 车祸、从高处坠落腹部着地,如果此时膀胱正好充盈,非常容易破裂。

目前的治疗方案有哪些?

膀胱破裂必须手术修补,但在手术前必须先“救命”。

术前稳定: 高血钾是致死元凶。必须先通过输液、注射胰岛素+葡萄糖来降低血钾水平,纠正酸中毒,待生命体征平稳后才能麻醉。

手术修补: 开腹探查,切除坏死的膀胱边缘,缝合破口。同时需要用大量的生理盐水冲洗腹腔,洗掉漏出来的尿液和毒素。如果是尿闭引起的,可能还需要同时进行尿道造口术。

术后引流: 术后通常会留置导尿管3-5天,保持膀胱空虚,让伤口有时间愈合,防止尿液再次渗漏。

治疗周期与费用预估

这是一个高风险的大手术。手术及住院费用通常在5000元至15000元之间。术后需要住院监护肾功能和排尿情况。虽然凶险,但只要手术成功且肾功能未发生不可逆损伤,预后通常良好。

预后与长期护理

术后10-14天拆线。膀胱具有极强的愈合能力,修复后通常不影响排尿功能。家庭护理的重点是防止尿闭复发(如果是因尿闭引起的),包括增加饮水、使用处方粮和减少应激。

常用药物清单

阿莫西林克拉维酸钾 预防腹膜炎和尿路感染。

胰岛素+葡萄糖: 术前急救用,用于快速降低血钾。

止痛药: 术后镇痛,减轻腹部不适。

哪些猫咪更容易中招?

尿闭公猫: 尤其是那些尿不出来还被强行按压肚子的猫。

外出的猫: 车祸风险高。

参考资料

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宠物派医学编辑团队 基于权威兽医文献构建
本文内容基于国际主流兽医文献与临床诊疗指南构建(参考信源包括但不限于 Merck Vet ManualCornell FHC 等)。内容由 AI 辅助梳理,并经宠物编辑团队进行多轮人工事实核查,致力于提供准确、严谨的健康科普。
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