猫尿道栓塞,常被称为“尿闭”,是猫科动物中最危急、致死率最高的泌尿系统急诊。它主要发生于公猫,因为公猫的尿道狭长且弯曲,极易被结石、结晶或炎性栓子(由黏液和细胞碎片组成)堵死。
一旦发生尿道完全阻塞,尿液无法排出,膀胱就会像气球一样被不断撑大,甚至破裂。更可怕的是,尿液中的代谢废物(如钾离子和肌酐)会倒灌回血液,引发急性肾衰竭。当血钾浓度过高时,会直接抑制心肌跳动,导致猫咪在短时间内(24-48小时)因心脏骤停而死亡。这绝对不是可以“在家观察”的病。
如何识别尿闭的典型症状?
最典型的表现是“想尿尿不出”。您会看到猫咪频繁进出猫砂盆,每次都摆好姿势用力蹲很久,甚至发出痛苦的嚎叫,但最后砂盆里只有几滴尿或者完全干燥。很多家长会误以为这是便秘,但这其实是致命的尿闭。
随着病情恶化,猫咪会变得精神极度萎靡,躲在角落不肯动,拒绝进食,并且频繁舔舐生殖器。由于尿毒症毒素积累,猫咪可能会呕吐。如果您尝试摸它的肚子,会发现下腹部有一个像石头一样坚硬、巨大的球状物(充盈的膀胱),猫咪会因为剧痛而反抗。
去医院需要做哪些检查?
对于尿闭,触诊往往就能确诊。兽医一摸肚子就能感觉到那个“硬球”。但为了评估全身状况和制定治疗方案,必须进行血液生化检查。重点关注肾指标(肌酐、尿素氮)和电解质(尤其是钾离子)。
心电图检查也是必须的,因为高血钾会导致心率减慢和心律失常,这是猝死的前兆。此外,腹部X光或B超用于确认是否由结石引起,以及膀胱是否破裂或有尿液漏入腹腔(尿腹)。
尿道栓塞是怎么得的?
特发性膀胱炎 (FIC): 这是最常见的诱因。应激导致膀胱壁发炎脱落,产生的细胞碎片和黏液蛋白混合在一起,形成“胶状栓子”堵塞尿道。
尿结石: 鸟粪石或草酸钙结石滑入尿道卡住。
尿道痉挛: 疼痛会导致尿道肌肉剧烈收缩,加重堵塞。
目前的治疗方案有哪些?
治疗必须分秒必争。核心是“疏通尿道”和“排毒”。
紧急导尿: 在麻醉或镇静下,兽医会小心地将导尿管插入尿道,用水压冲开阻塞物,引流出积存的尿液。导尿管通常需要留置2-3天,直到尿液变清且肾功能恢复。
纠正高血钾与酸中毒: 这是术前术后最关键的救命步骤。通过输液、注射胰岛素加葡萄糖等方法,迅速降低血钾水平,防止心脏停搏。
静脉输液: 大量的输液可以产生“利尿”效果,帮助肾脏排出体内积聚的毒素。
尿道造口术 (PU手术): 对于反复发生尿闭(通常3次以上)或尿道狭窄无法插管的公猫,建议进行尿道造口术。这是一种变性手术,切除狭窄的阴茎尿道,人造一个像母猫一样宽大的尿道口,从而一劳永逸地解决堵塞问题。
治疗周期与费用预估
尿闭的抢救费用很高。导尿、麻醉加上3-5天的住院输液护理,费用通常在2000元至8000元之间。如果需要做PU手术,费用可能高达8000元至15000元。虽然昂贵,但这是唯一的生路。
预后与长期护理
只要抢救及时(肾脏未发生不可逆损伤),预后通常良好。但尿闭的复发率很高,特别是FIC引起的。
家庭护理的重点是“多喝水”和“减压”。必须想尽办法增加猫咪的饮水量(全湿粮喂养是最佳选择),稀释尿液。使用费洛蒙、提供充足的猫砂盆和环境丰容,减少应激,是预防复发的根本。
常用药物清单
哌唑嗪 (Prazosin): 平滑肌松弛剂,用于缓解尿道痉挛,是导尿后拔管期的必备药。
加巴喷丁 (Gabapentin): 强效止痛和镇静药,缓解膀胱疼痛和焦虑。
阿莫西林克拉维酸钾: 防止导尿管引起的继发性尿路感染。
布托啡诺 (Butorphanol): 强效镇痛药。
哪些猫咪更容易中招?
公猫: 几乎全是公猫,母猫尿道宽短极少堵塞。
室内肥胖猫: 运动少、喝水少、只吃干粮的胖猫是最高危群体。
胆小应激猫: 容易患特发性膀胱炎进而导致尿闭。