子宫蓄脓是未绝育母猫最常见且极其危险的生殖系统急症。它通常发生在发情期结束后的几周内。由于激素水平的变化，子宫内膜发生囊性增生，防御能力下降，细菌（通常是大肠杆菌）趁机经由阴道上行感染，导致子宫腔内充满了脓液。
这是一个典型的“定时炸弹”。如果脓液无法排出（闭锁型），子宫会像气球一样不断膨胀，最终随时可能破裂，引发致死性的腹膜炎和败血症。对于未绝育的中老年母猫来说，它是仅次于乳腺肿瘤的第二大健康杀手。
如何识别子宫蓄脓的典型症状？
子宫蓄脓分为“开放型”和“闭锁型”，症状表现差异很大。开放型相对容易发现，您会看到猫咪的阴户流出脓性或血性的分泌物，常常把尾巴根部和后腿的毛发弄脏，或者猫咪频繁舔舐屁股。这种类型的猫咪精神状态通常尚可。
闭锁型则极其凶险，因为宫颈口关闭，脓液积聚在子宫内无法排出。猫咪的腹部会迅速变大（像怀孕一样），触感紧绷。此时猫咪会出现严重的全身中毒症状：极度精神萎靡、发烧、呕吐、拒食。另一个非常典型的信号是“多饮多尿”，这是因为细菌毒素损伤了肾脏浓缩尿液的功能，导致猫咪疯狂喝水。
去医院需要做哪些检查？
腹部超声（B超）是确诊子宫蓄脓的首选方法。医生可以清晰地看到子宫角是否扩张，以及腔内是否充满液体。如果是闭锁型，子宫影像会呈现出典型的“香肠样”改变。X光片有时也能辅助诊断，可以看到腹部有管状的软组织阴影。
血液检查同样重要。血常规通常显示白细胞总数惊人地升高（这是身体在对抗严重感染的标志），而在中毒严重时白细胞反而可能过低。生化检查则用于评估肾脏指标（肌酐、尿素氮），判断是否已经并发了肾衰竭，这对评估手术风险至关重要。
为什么会得子宫蓄脓？
子宫蓄脓的根本原因是激素调节异常。未绝育的母猫在反复发情但未受孕的过程中，孕酮水平会长期维持在较高水平。孕酮会刺激子宫内膜腺体增生并分泌粘液，同时抑制子宫的免疫收缩功能，这就为细菌繁殖提供了一个完美的“温床”。
因此，只要母猫没有绝育，且卵巢还在分泌激素，她患子宫蓄脓的风险就会随着年龄增长而逐年累积。这与是否交配过没有直接关系，甚至从未交配过的老处女猫风险更高。
目前的治疗方案有哪些？
治疗子宫蓄脓没有太多选择余地，这是一场与死神的赛跑。
手术摘除（OHE）： 这是唯一推荐的、根治性的方案。通过手术完整切除充满脓液的子宫和卵巢。虽然对于虚弱的病猫来说麻醉风险较高，但不做手术的死亡率几乎是100%。
术前稳定： 在手术前，医生通常需要先进行几个小时的静脉输液，以纠正脱水和电解质紊乱，并使用广谱抗生素控制败血症，尽可能降低麻醉风险。
保守治疗（极不推荐）： 对于极个别有强烈繁育需求且病情较轻的开放型病例，理论上可以使用前列腺素促进子宫收缩排脓配合抗生素治疗。但这种方法风险极大（可能导致子宫破裂），且复发率高达70%以上，在临床上通常被视为不负责任的赌博。
治疗周期与费用预估
子宫蓄脓属于急诊手术，费用通常比普通绝育高出数倍。包括术前检查、麻醉、手术及术后住院输液，总费用通常在3000元至6000元之间。如果并发了腹膜炎或肾衰竭，治疗费用会更高。
术后通常需要住院观察1-3天，待各项指标稳定后回家护理。相比于高昂的急救费用，在猫咪健康时进行预防性绝育（通常仅需几百元）无疑是性价比最高的选择。
预后与长期护理
只要手术及时（子宫未破裂），预后通常非常好。切除了病灶后，体内的毒素源被移除，猫咪的恢复速度往往惊人，术后一两天就能恢复食欲。手术后彻底杜绝了复发的可能。
术后护理的重点是伤口管理。必须严格佩戴伊丽莎白圈，防止猫咪舔舐腹部伤口导致感染或裂开。按时喂食消炎药和止痛药。如果是因各种原因（如心脏病）无法手术而选择保守治疗的猫咪，必须在下次发情前密切监测，并建议尽早绝育。
常用药物清单
在围手术期，以下药物是必不可少的支持：
恩诺沙星 / 阿莫西林克拉维酸钾： 强效抗生素，用于对抗大肠杆菌等革兰氏阴性菌，控制全身性感染。
美洛昔康 / 痛立定： 注射或口服的非甾体抗炎药，用于术后镇痛和消炎。
丙泊酚 / 异氟烷： 安全性较高的麻醉药物，对于身体虚弱的蓄脓猫咪，麻醉方案的选择直接关系到手术成败。
哪些猫咪更容易中招？
所有未绝育的母猫都是潜在受害者，但以下特征的猫风险最高：
中老年未绝育母猫： 6岁以上的未绝育母猫发病率显著上升，因为子宫经历了多年的激素刺激。
发情后1-2个月的猫： 这是黄体期（孕酮主导期），是细菌滋生的窗口期，大多数病例都发生在这个时间段。
使用过避孕药的猫： 长期喂食抑制发情的激素类药物，会人为导致子宫内膜增生，极大地增加了蓄脓风险。
