猫咪为什么会血尿?
血尿是尿液中混入红细胞导致的颜色变红/变褐,需与色素尿(肌红蛋白/血红蛋白)区分。常见部位包括膀胱与尿道,也可源于肾脏或上尿路病变。
典型诱因为下尿路疾病(FIC)、结晶/结石与细菌感染;创伤、肿瘤、凝血异常与肾小球疾病亦可致血尿。雄性猫合并排尿困难时要高度警惕早期梗阻。
血尿常见的原因有哪些?
FIC 在年轻到中年猫常见,与应激相关;结晶/结石可机械刺激黏膜并造成出血;感染在老年或慢性病个体更常见。剧烈运动或外伤也可能短期出现血尿。
肾脏性血尿常伴蛋白尿/尿比重异常;凝血障碍会出现拔牙/术后久止不住血等全身线索,就诊时应一并排查。
血尿还会伴随哪些表现?
常见伴随有尿频、排尿痛苦、砂盆外排尿与精神沉郁;上尿路病变时可能腰背痛与食欲下降。若合并少尿或无尿,应尽快排除梗阻。
血尿呈“末端更红”多提示膀胱/尿道来源;全程均匀变红则需考虑上尿路与全身因素。
哪些情况需要尽快就医/急诊?
“频繁蹲坑却尿不下/仅数滴”、明显疼痛、呕吐虚弱或牙龈苍白,属于急诊。幼猫、老年猫与慢病个体应降低就医阈值。
肉眼血尿合并凝块与排尿困难时,可能形成“凝块性尿潴留”,不宜在家等待。
在家可以先做什么?(仅为临时处理)
保持饮水与安静如厕环境,记录排尿次数、尿团大小与血色变化。不要限制饮水或擅自使用止血药/抗生素。
如能安全收集新鲜尿样(无污染容器),可冷藏并尽快带去医院化验。
到医院后通常如何检查?
尿检(比重、pH、蛋白、血与沉渣)与尿培养是基础;腹部超声与X光用于识别结石与膀胱壁改变;必要时做血常规、生化与凝血功能评估。
医生会结合病史分辨FIC、感染、结石或肾源性问题,并评估是否存在梗阻风险。
治疗与恢复建议
FIC 以镇痛、抗炎与环境/饮食管理为主;感染按培养选药;结石依据成分选择溶石饮食或手术;凝血异常按病因纠正。所有路径均受益于增加饮水与减压。
按计划复诊复查尿检与影像,出现再次少尿/无尿或剧痛应立刻复诊。