猫咪为什么会昏迷?
“昏迷”是深度意识障碍,对外界刺激无反应,较“嗜睡/反应迟钝”“半昏迷”更严重。它常由严重代谢紊乱(低血糖、低钠/高钾、酸碱失衡)、中毒、休克、重度感染、头部外伤或脑部疾病引起。
任何出现昏迷或接近昏迷(仅有痛觉反应)的猫都应立刻急诊处理,尽快保障气道、呼吸与循环(ABC),同时查找可逆原因。
昏迷常见的原因有哪些?
代谢性:严重低血糖、尿毒症/肝性脑病、电解质紊乱与高热/低温;结构性:脑外伤、脑肿瘤、脑炎与脑出血;中毒:药物、杀鼠剂、百合/乙二醇等。
癫痫持续状态或大发作后也可出现“发作后抑制”样的深度嗜睡,需要与真正昏迷区分并持续监护。
昏迷还会伴随哪些表现?
可见呼吸异常、体温异常、瞳孔反射改变、呕吐、抽搐或失禁;若源于外伤,可能同时有瞳孔不等大、鼻/耳出血与步态异常。伴随恶臭口气提示尿毒症或肝性脑病线索。
在任何情况下,时间就是生命;当不确定时,也应按“潜在可逆”路径快速筛查与干预。
哪些情况需要立刻就医/急诊?
所有昏迷或近昏迷状态都属急诊;出现抽搐不止、呼吸费力、极度虚弱、体温≤35℃或≥40℃同样需要立即处理。疑似中毒或外伤者携带可能的毒物/药物包装或现场照片。
运输途中保持安静保温,不要强行喂食喂水或服药,避免刺激。
在家可以先做什么?(仅为临时处理)
重点是安全运送到医院。若已知糖尿病且怀疑低血糖,可在清醒且能吞咽时少量抹糖,但一旦意识不清或吞咽反射差,切勿经口喂食,以免误吸。
其他任何“家庭抢救”都可能延误黄金时间,应立刻就医。
到医院后通常如何检查?
遵循ABC稳定生命体征后,床旁快速检测血糖、电解质、血气与乳酸;同步采血做血常规、生化与毒物学评估。依据病史与体检决定是否进行影像学(头颅CT/MRI)与脑部超声/眼底评估。
医生会针对可逆因素(低血糖、低钠/高钾、休克与感染)先行纠正,并在监护中继续查找病因。
治疗与恢复建议
治疗以纠正可逆病因为先:补液复苏、纠正电解质/血糖、控制体温、抗惊厥与抗感染;结构性病变按神经科路径处理。恢复期评估神经功能、营养与护理计划,并预防再次事件。
家中应避免潜在毒物暴露(百合、乙二醇、药物),慢病个体按医嘱监测与复诊。