猫咪为什么会出现黄疸?
黄疸(Jaundice/Icterus)是指由于血液中胆红素浓度异常升高,导致皮肤、粘膜和巩膜(眼白)染成黄色的临床体征。这在猫科临床中属于极高危的急症信号。
家长最容易观察到的部位是眼白、牙龈和耳廓内侧的皮肤。正常情况下这些部位是瓷白或粉红的。如果发现变成了柠檬黄甚至金黄色,无论猫咪精神如何,都说明肝胆系统或血液系统出了大问题。
常见原因有哪些?
导致黄疸的原因主要分为三类(肝前、肝性、肝后)。
肝脏疾病(最常见):肥胖猫咪绝食后引发的脂肪肝是头号杀手。此外,胆管肝炎(细菌感染)、肝硬化或肝脏肿瘤也会导致严重黄疸。
血液疾病(肝前性):红细胞大量破裂(溶血)会产生过多胆红素。常见于猫传腹(FIP)、血巴尔通体感染(寄生虫)或洋葱中毒。
胆道梗阻(肝后性):胰腺炎、胆结石或肿瘤压迫胆管,导致胆汁无法排出,逆流回血液。
伴随症状与观察重点
黄疸通常伴随着严重的全身症状。脂肪肝猫咪常有显著的消瘦(肌肉流失)和呕吐;胰腺炎猫咪会有剧烈腹痛;溶血性贫血猫咪会极度虚弱、呼吸急促,尿液可能呈深茶色或酱油色。
什么时候需要立即就医?
发现黄疸即急诊。哪怕是淡淡的黄色,也说明胆红素已经很高了。如果猫咪同时伴有食欲废绝、呕吐或意识不清(肝性脑病),必须分秒必争。脂肪肝的治疗窗口期很短,越早干预存活率越高。
在家可以先做什么?
对于已经出现黄疸的猫咪,家庭护理无效。不要试图喂什么“保肝药”,必须送医。家长唯一能做的是回忆病史:最近是否绝食过?是否换过粮?有没有乱吃药(如泰诺)?这些信息对医生诊断至关重要。
就诊前准备与医院检查
医院会进行全面的血液检查(血常规看贫血,生化看肝酶和胆红素指标)。腹部B超是区分脂肪肝、胆管炎和胆道梗阻的关键。如果怀疑溶血,还需要做血涂片或PCR检查。
治疗与恢复建议
治疗通常需要住院。对于脂肪肝,核心治疗是强饲(通常需要安置食管饲管),强制喂食高蛋白流食以逆转肝脏代谢;对于胆管炎,需要抗生素和利胆药;对于传腹,需要抗病毒治疗。
黄疸的消退非常缓慢,即使治疗有效,皮肤黄色可能需要数周才能褪去。只要猫咪肯主动进食、不呕吐,就是好转的标志。
常见问题解答
看眼白(巩膜)和牙龈。这两个地方正常情况下是瓷白或粉红的。如果变黄,哪怕是淡淡的柠檬黄,也是黄疸。
会。肥胖猫咪绝食几天就会引发脂肪肝,导致严重的黄疸。这是猫科特有的代谢病。
取决于病因。脂肪肝如果早期强饲(插鼻饲管喂食),治愈率很高;但如果是传腹或晚期肝硬化引起的黄疸,预后较差。