猫巴尔通体病，俗称“猫抓病”，是由一种名为汉赛巴尔通体（Bartonella henselae）的细菌引起的传染病。这种病在兽医临床上非常特殊，因为它是一种典型的“人畜共患病”，且对人对猫的影响截然不同。对于猫咪来说，它们大多是“健康的带菌者”，感染后往往没有任何症状；但对于人类，特别是儿童或免疫力低下者，被带菌猫抓伤后可能会引发淋巴结肿大、发烧和疲劳。
研究显示，流浪猫或收容所猫咪的带菌率极高。虽然名为“猫抓病”，但真正的幕后推手其实是跳蚤。没有跳蚤，这种病就无法在猫群中传播。
如何识别猫抓病的典型症状？
在猫身上： 绝大多数（约90%）的感染猫是健康的隐性带菌者。只有少数免疫力较差的猫（如幼猫或患有猫艾滋/白血病的猫）会出现症状，包括发烧、牙龈红肿（牙龈炎）、葡萄膜炎（眼睛发炎）或淋巴结肿大。
在人身上： 被抓伤或咬伤后的3-10天，伤口处可能会出现一个不痛不痒的红色丘疹或脓疱。随后1-3周内，伤口附近的淋巴结（常见于腋窝、颈部或腹股沟）会肿大、疼痛，并伴有发烧、头痛和乏力。大多数健康人即使不治疗也能自愈，但免疫缺陷人群可能面临严重的全身性感染风险。
去医院需要做哪些检查？
由于大多数猫咪无症状，普通体检很难发现。确诊通常需要进行PCR核酸检测或细菌培养。PCR检测灵敏度高，能直接检测血液中是否存在细菌DNA。细菌培养是诊断的金标准，但耗时较长（需数周）。
通常情况下，兽医不建议对健康猫咪进行常规筛查，除非猫咪出现了不明原因的发烧、口炎或葡萄膜炎，或者家中有免疫力低下的人群需要确认风险。
猫抓病是怎么传播的？
跳蚤是巴尔通体的主要传播媒介。跳蚤吸食了带菌猫的血液后，细菌在跳蚤的肠道内繁殖，并随跳蚤粪便排出。这种“跳蚤屎”（看起来像黑色煤渣）含有大量活细菌。
当猫咪梳理毛发时，爪子上会沾染受污染的跳蚤粪便。当它抓伤人或其他猫时，细菌就被“接种”到了伤口里。此外，如果猫咪舔舐了人的开放性伤口，也可能造成感染。值得注意的是，猫与猫之间不会通过直接接触传播，必须通过跳蚤。
目前的治疗方案有哪些？
对于无症状的猫： 国际兽医共识是不建议治疗。因为抗生素很难彻底清除体内的细菌，盲目用药只会导致耐药菌的产生，且猫咪自身免疫系统通常能控制细菌数量。
对于有症状的猫： 如果猫咪出现了发烧、口炎或葡萄膜炎，兽医会开具抗生素治疗。首选药物通常是多西环素（Doxycycline），疗程需持续3-4周。阿奇霉素或恩诺沙星也是有效的替代选择。
核心预防： 既然跳蚤是唯一的传播媒介，那么严格的体外驱虫就是最有效的“治疗”。只要消灭了跳蚤，就能切断传播链。
治疗周期与费用预估
如果需要治疗，抗生素的费用非常低廉，通常在几百元以内。主要的费用在于确诊时的PCR检测（约300-600元）。对于人类患者，大多数情况下也是对症治疗，严重者需口服抗生素。
预后与长期护理
猫咪的预后极好，这通常不是一种致死性疾病。护理的重点在于公共卫生安全：
严防跳蚤： 全年每月按时使用驱虫药。
避免抓伤： 定期给猫咪剪指甲，教导儿童不要粗暴对待猫咪，避免用手直接逗猫。
伤口处理： 如果被猫抓伤，应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口，这能显著降低感染风险。
常用药物清单
仅在猫咪有症状时使用：
多西环素 (Doxycycline)： 治疗巴尔通体的首选抗生素。注意喂药后必须喂水，防止食道炎。
阿奇霉素 (Azithromycin)： 另一种有效的抗生素，适合幼猫或难以喂服多西环素的猫咪。
大宠爱 / 博来恩： 体外驱虫药，虽然不是治病的，却是预防此病最关键的“药物”。
哪些猫咪更容易中招？
流浪猫与收容所猫： 由于跳蚤感染率高，这些猫群的巴尔通体带菌率非常高（可达40%以上）。
幼猫（1岁以下）： 幼猫更容易出现菌血症（血液中细菌含量高），因此更容易通过抓伤传播疾病。
有跳蚤的猫： 只要身上有跳蚤，就是潜在的移动传染源。
