猫直肠脱垂，俗称“脱肛”，是一种严重的消化系统急症。它是指直肠的一部分或全部通过肛门向外翻出。这种病在长期腹泻或严重便秘的幼猫中最为常见。因为幼猫的肛门括约肌发育不全，加上频繁的努责（用力排便），导致直肠黏膜甚至整段直肠被“挤”了出来。
脱出的直肠如果暴露在空气中时间过长，会迅速水肿、干燥甚至坏死变黑。如果不及时复位，猫咪将面临肠管切除甚至死亡的风险。这绝对不是在家里能自己解决的小毛病，必须立即就医。
如何识别脱肛的典型症状？
脱肛的外观非常典型且具有视觉冲击力。您会看到猫咪的肛门处挂着一截圆柱形的、红色的肉柱，看起来就像一根小香肠。如果是刚刚脱出，颜色通常是鲜红或粉红色的；如果脱出时间较长，颜色会变成暗红甚至黑色（提示缺血坏死）。
猫咪会表现出明显的排便困难，频繁蹲在猫砂盆里用力，但拉不出东西。由于疼痛和不适，猫咪会不停地舔舐屁股，这反而会加重损伤。此外，患猫通常伴有精神萎靡、食欲下降等全身症状。
去医院需要做哪些检查？
兽医首先需要区分这是“直肠脱垂”还是“肠套叠”。兽医会用一根探针（如温度计）轻轻探入脱出物和肛门边缘之间的缝隙。如果探针能深入，说明是肠套叠（更严重）；如果探针无法深入，说明是直肠脱垂。
确诊后，必须寻找原发病因。粪便检查是必做的，以排查寄生虫（如球虫、滴虫）或细菌感染。如果猫咪有便秘史，可能需要拍片检查是否有巨结肠或骨盆骨折。
脱肛是怎么得的？
任何导致“腹压增加”或“频繁努责”的原因都可能引发脱肛。
长期腹泻： 这是幼猫脱肛最常见的原因。严重的肠炎（如猫瘟、寄生虫）导致肠道剧烈蠕动和频繁排便，将直肠推出体外。
严重便秘： 老年猫因便秘用力排便，也会挤出直肠。
其他原因： 分娩困难的母猫、尿路结石导致排尿困难的公猫，也可能并发脱肛。
目前的治疗方案有哪些？
治疗分为“紧急复位”和“病因治疗”。
紧急复位： 在麻醉下，兽医会清洗、润滑脱出的肠管，并将其轻柔地推回体内。为了防止再次脱出，通常会在肛门周围进行“荷包缝合”，将肛门口缝小，只留出一个能排软便的小孔。缝线通常保留3-5天。
肠切除术： 如果脱出的肠管已经发黑坏死，或者无法复位，必须进行开腹手术切除坏死的肠段，并进行吻合。这是高风险手术。
结肠固定术： 对于反复脱肛的顽固病例，可能需要开腹将结肠固定在腹壁上，防止其再次滑出。
治疗周期与费用预估
简单的手法复位加荷包缝合费用较低，约500-1000元。但如果涉及肠切除或开腹固定，费用会上升至3000元至8000元。治疗周期取决于原发病（如腹泻）的控制情况，通常需要1-2周。
预后与长期护理
只要肠管未坏死且及时复位，预后通常良好。但如果原发病（如腹泻）未控制住，复发率很高。
家庭急救（送医前）： 如果发现脱肛，切勿尝试硬塞回去！应用生理盐水或温水浸湿纱布，轻轻包裹住脱出的肠管，保持湿润，立即送医。干燥会导致肠粘膜坏死。
术后护理： 术后需喂食易消化的流食或处方罐头，保持大便松软，减少排便阻力。如果是荷包缝合，需密切观察猫咪是否能顺利排便。
常用药物清单
药物主要用于治疗原发病和止痛：
乳果糖 (Lactulose)： 软化粪便，减少排便时的努责。
抗生素/驱虫药： 针对引起腹泻的病原体。
止痛药： 缓解肛门疼痛，减少猫咪的紧张感。
哪些猫咪更容易中招？
幼猫： 尤其是患有严重寄生虫或病毒性肠炎的流浪小猫。
便秘的老猫： 长期便秘导致骨盆肌肉松弛。
