猫咪为什么会出血?
“出血”既可能来自皮肤或黏膜的外伤,也可能出现在鼻腔、口腔、泌尿与消化道,甚至发生在胸腹腔等体腔内而不易察觉。常见诱因包括抓挠咬伤、指甲裂伤、牙龈炎与口腔疾病、上呼吸道感染引发的鼻衄,以及凝血功能异常与某些毒物暴露。
临床上还会见到由肿瘤、严重感染或免疫介导疾病导致的出血倾向。外观表现可能是渗血、喷嚏带血、血尿或柏油样黑便;若为内出血,更多表现为牙龈苍白、呼吸变浅或呼吸困难、虚弱、心率增快与腹部膨隆。
常见原因与风险点
轻微外伤最常见,如打斗抓咬或高处坠落造成的皮肤裂伤与软组织损伤。鼻出血与上呼吸道感染、鼻腔真菌或肿瘤相关;凝血功能障碍可源于先天性凝血因子缺陷、血小板问题,或误食抗凝血灭鼠剂。
消化道或泌尿道出血常见于溃疡、寄生虫、炎症与结石;术后或拔牙后“止不住的血”要高度怀疑凝血异常。若近期出现反复呕吐、腹泻或排尿痛苦并伴血色改变,应尽早就医排查。
出血还会伴随哪些表现?
根据部位不同,可见打喷嚏与鼻塞、口臭与吞咽困难、呕吐与腹泻、频繁排尿与排尿痛苦、精神沉郁与行动迟缓。内出血时,猫咪可能突然变得虚弱、牙龈发白、四肢冰凉,甚至出现昏迷或虚脱。
如怀疑毒物暴露,回忆家中是否使用了灭鼠剂或含维生素 K 拮抗剂的产品;若是多猫家庭,留意其他猫是否也出现异常,以帮助判断环境来源。
哪些情况需要立刻就医/急诊?
无法止住的外伤出血、呕吐血或黑色柏油样便、血尿伴排尿困难、鼻血喷涌、牙龈苍白与呼吸困难、疑似内出血的腹部膨隆或休克表现,均属急诊。若怀疑毒物暴露,应尽快携带可疑物品或包装一同就医。
幼猫、老年猫或合并慢性病的个体耐受力更差,即使出血量看似不大,也应降低就医阈值。手术或拔牙后持续渗血者不建议在家观察。
在家可以先做什么?(仅为临时处理)
外伤出血可用干净纱布或毛巾加压固定,不要频繁揭开查看以免破坏血凝块。指甲裂伤同样以加压和保护为主,避免走动与抓挠;鼻出血时让猫保持安静、抬头微俯,避免仰头和塞入异物。
切勿自行滴入人用止血药或涂抹刺激性药物,也不要用力按摩出血部位。怀疑内出血时不要拖延,尽快送医,由兽医评估是否需要补液、止血药、输血或手术。
到医院后通常如何检查?
兽医会评估出血部位与严重程度,进行血常规、凝血功能与生化检查,必要时做毒物学评估。鼻腔或口腔出血可能需要影像学或内镜检查;腹腔或胸腔出血可通过超声与穿刺明确诊断。
若考虑凝血障碍,会进一步区分血小板减少、凝血因子缺陷或血管性异常;对怀疑外源性毒物者,会结合暴露史、时间线与实验室检查制定解毒与支持方案。
治疗与恢复建议
外伤出血以止血、清创与防感染为主;鼻衄根据病因选择抗感染、止血与病灶处理;凝血障碍需针对性用药(如维生素 K)或血制品支持;内出血病例可能需要补液、氧疗、穿刺减压或手术。
回家后限制剧烈活动,持续观察牙龈颜色、呼吸频率与精神状态;若再次出现出血、虚弱或呼吸困难,应立即复诊。多猫家庭要排查环境与毒物风险,防止复发。