猫咪为什么会排尿痛苦?
排尿痛苦(Stranguria)表现为排尿时叫喊、久蹲不愿离盆、频繁舔阴部或在盆外尝试。它通常与膀胱炎、结晶/结石或尿道刺激有关,也可见于细菌感染与肿瘤。雄性猫排尿痛苦需首先排除梗阻。
与“多尿”不同,排尿痛苦多为“次数多但量少”,常伴血尿与砂盆逗留时间延长。若出现完全无尿或迅速恶化,应立刻急诊。
排尿痛苦常见的原因有哪些?
猫特发性膀胱炎(FIC)在年轻成猫常见,与应激/环境密切相关;尿路结石与结晶可直接刺激黏膜;老年或慢病个体更易出现细菌性尿路感染。少数情况与尿道狭窄或肿瘤有关。
便秘与腹痛可能被误认为排尿痛苦,就诊时需通过体检与影像加以区分。
排尿痛苦还会伴随哪些表现?
常见伴随有尿频、血尿、在盆外排尿、精神沉郁与食欲下降;严重时出现呕吐、虚弱与发热。梗阻时膀胱胀大、触痛明显。
反复发作会显著降低生活质量,必须在治疗中同步进行环境与行为管理。
哪些情况需要尽快就医/急诊?
“频繁蹲坑却尿不下/仅数滴”、腹痛叫喊、明显嗜睡或呕吐,属于急诊;血尿量大或持续发热也应尽快就医。
雄性猫任何疑似梗阻的迹象都应立刻处理,以免出现高钾危象与休克。
在家可以先做什么?(仅为临时处理)
提供清洁安静的如厕环境,增加饮水点与湿粮比例;记录排尿次数、尿团大小与血尿程度,避免限制饮水或自行投药。
多猫家庭短期分区,减少社交压力并确认症状来源。
到医院后通常如何检查?
尿检(比重、pH、蛋白、血与沉渣)与尿培养为基础;床旁超声与 X 光用于识别结石与膀胱壁改变;怀疑梗阻时优先评估膀胱充盈与电解质(特别是钾)。
复发病例会评估饮水、饮食与环境应激因素,并制定长期减压方案。
治疗与恢复建议
FIC 以镇痛、抗炎与环境/饮食管理为主;结石依据成分选择处方溶石或手术;细菌感染按培养选药。所有病例均受益于增加饮水与猫砂/厕所管理。
按医嘱复诊复查尿检与影像,防止复发与并发梗阻;一旦再次出现无尿或重度疼痛,立即复诊。