猫尿路结石(Feline Urolithiasis)是指在猫咪的肾脏、膀胱或尿道中形成了矿物质结晶聚合体。最常见的结石类型是鸟粪石(磷酸铵镁)和草酸钙结石。这两种结石的形成条件截然不同:鸟粪石通常在碱性尿液中形成,而草酸钙则更倾向于在酸性尿液中形成。
这不仅仅是“肚子里长石头”那么简单。细小的结石或结晶会像砂纸一样摩擦膀胱内壁,引起剧痛和血尿。对于公猫来说,这些砂砾很容易随着尿液流入狭窄的尿道并发生堵塞,导致致命的“尿闭”。一旦发生尿闭,尿液无法排出,毒素倒灌回血液,猫咪会在24-48小时内死于急性肾衰竭。
如何识别尿路结石的典型症状?
最典型的表现是“频繁蹲厕所但尿不出”。您可能会看到猫咪一趟趟跑猫砂盆,每次蹲很久,发出痛苦的嚎叫,但只挤出几滴尿,或者完全没有尿。尿液颜色可能呈粉红色或深红色(血尿)。
因为排尿疼痛,猫咪可能会把这种痛关联到猫砂盆上,从而开始“乱尿”(尿在床上、沙发上或冷地板上)。此外,过度舔舐生殖器也是尿道疼痛的常见信号。如果猫咪出现呕吐、精神萎靡、腹部变大且摸起来坚硬,说明可能已经发生尿闭,需立即急救。
去医院需要做哪些检查?
首先是触诊,兽医会摸猫咪的膀胱是否充盈坚硬。确诊结石主要依靠影像学检查。X光片可以清晰地显示大多数类型的结石(如草酸钙、鸟粪石),评估结石的数量、大小和位置。B超则能发现X光不显影的结石(如尿酸盐结石),并评估膀胱壁的厚度。
尿液分析是必做的,通过显微镜观察尿液中的结晶类型(是鸟粪石还是草酸钙),这直接决定了后续的治疗方案。如果手术取出了结石,必须送检进行成分分析。
结石是怎么得的?
饮水不足: 这是最根本的原因。尿液浓缩会导致矿物质过度饱和而析出结晶。
饮食因素: 食物中的镁、磷含量过高,或者导致尿液pH值偏碱性(易生鸟粪石)或偏酸性(易生草酸钙)。
肥胖与压力: 肥胖猫不爱动,排尿次数少;压力大(如多猫冲突)会导致特发性膀胱炎,产生的细胞碎片可成为结石的核心。
目前的治疗方案有哪些?
饮食溶解: 仅适用于“鸟粪石”。通过喂食专门的溶石处方粮(酸化尿液),可以在2-4周内将石头溶解。但这期间必须严密监控,防止未溶解的石头滑入尿道造成阻塞。
手术取石: 对于“草酸钙结石”(无法溶解),或者巨大的、数量多的结石,必须进行膀胱切开术取出。
导尿急救: 如果公猫发生尿道阻塞,必须立即进行导尿,冲洗尿道将结石冲回膀胱或排出,并留置导尿管输液排毒。
治疗周期与费用预估
如果是简单的饮食溶石,费用仅为处方粮的钱。如果是导尿住院,费用在1500-3000元。如果是膀胱切开取石手术,费用在3000-6000元。如果反复尿闭需要做尿道造口术(变性手术),费用可能高达8000-15000元。
预后与长期护理
结石极其容易复发。长期护理的核心是“多喝水”和“吃对饭”。
必须想尽办法增加猫咪饮水量(使用流动饮水机、喂湿粮、罐头加水),目标是让尿液变淡。根据结石成分,长期喂食相应的泌尿道处方粮(如c/d, s/o)。定期(每3-6个月)复查B超和尿检。
常用药物清单
哌唑嗪 (Prazosin): 平滑肌松弛剂,用于缓解尿道痉挛,帮助细小结石排出。
布托啡诺 (Butorphanol): 止痛药,缓解膀胱炎引起的剧痛。
抗生素: 仅在尿检确认有细菌感染时使用(猫的结石大多是无菌的)。
哪些猫咪更容易中招?
不爱喝水的公猫: 尿道狭窄,极易堵塞。
只吃干粮的肥胖猫: 尿液长期浓缩。