阿米替林（Amitriptyline）是一种三环类抗抑郁药（TCA），在猫咪临床中常用于行为与慢性疼痛相关问题的辅助管理，例如焦虑应激、过度舔毛/强迫行为、喷尿或标记行为，以及部分猫咪的猫特发性膀胱炎（FIC）相关症状控制。
它不是“立刻见效”的药物，很多情况下需要连续使用一段时间才会看到稳定改善。阿米替林属于处方药，剂量需要按体重与具体适应症由兽医制定，同时要评估心脏、肝肾状态与潜在药物相互作用，避免自行试药或随意加减量。
阿米替林用药概述
阿米替林属于三环类抗抑郁药，通过影响神经递质通路来调节情绪与疼痛感受。在猫咪中，它常被用作“长期管理的一环”，与环境减压、行为干预、饮水与猫砂盆管理、处方饮食等措施配合使用，效果通常更稳定。
常见剂型为口服片剂，也可能由医院进行分装或配制口服液以便小剂量精确给药。由于猫咪体重小、个体差异大，家庭中不建议照搬网络剂量。
阿米替林的主要适应症
阿米替林在猫咪中常见用途包括：应激相关的行为问题（紧张、易受惊、夜间吵闹、过度粘人或回避）、喷尿/标记行为，以及强迫性行为（例如反复舔毛导致脱毛、皮肤损伤）。
在泌尿系统方面，它也可能被用于猫特发性膀胱炎（FIC）的长期管理，帮助降低应激与疼痛相关反应。但如果猫咪出现急性排尿困难、频繁蹲猫砂盆却尿不出、明显疼痛叫唤或腹部胀大，这属于紧急情况，应立即就医排查尿道阻塞，而不是在家加药观察。
阿米替林的用法与用量
阿米替林通常为口服给药，很多方案会安排在晚上服用，以减少白天嗜睡带来的影响。具体剂量与给药频率必须由兽医按体重、症状类型和合并疾病来决定。
对行为类问题或慢性管理用途，常见策略是从较低剂量开始，观察 1–2 周甚至更久，再评估是否需要调整。部分猫咪需要数周才能看到稳定变化，因此不要因为前几天没明显改善就自行加量。
如果需要停药或更换药物，尤其是已经连续使用一段时间的猫咪，应按兽医方案逐步减量，避免突然停药导致症状反跳或不适。
阿米替林的注意事项与禁忌
阿米替林可能影响心率与心律，对已知心脏病、心律失常或老年猫咪，用药前通常需要兽医评估，必要时进行心脏检查。
它也具有一定的抗胆碱能效应，可能加重便秘、导致尿潴留或使排尿更困难，因此对有慢性便秘史、尿道问题史的猫咪需要更谨慎。
药物相互作用非常重要。若猫咪正在使用其他影响神经递质的药物或镇痛药（例如某些镇静类、止痛类、抗焦虑类药物），务必把完整用药清单提供给兽医，以降低嗜睡过度、兴奋异常或更严重不良反应的风险。
阿米替林可能的不良反应
较常见的不良反应包括嗜睡、精神变钝、食欲变化、口水增多、呕吐或轻度胃肠道不适。部分猫咪可能出现便秘加重或排尿不顺。
如果出现明显虚弱、步态不稳、持续呕吐、异常兴奋、心跳异常快/慢、昏厥样表现，或突然出现排尿困难，应立即停药并尽快就医。
阿米替林的剂型与分类
阿米替林属于神经系统用药（neurologic/behavior 方向的处方药）。常见剂型为口服片剂，也可能以分装胶囊或配制口服液形式出现，以便进行更精细的剂量控制。
它不是抗生素，也不能直接治疗细菌性膀胱炎或其他感染。如果猫咪存在尿频、血尿等表现，兽医通常会先评估是否需要尿检、影像检查与针对病因治疗，再决定是否需要加入阿米替林做长期管理。
使用阿米替林的温馨提示
如果使用阿米替林的目标是改善应激与行为问题，建议同时把环境管理做到位，例如增加猫砂盆数量与清洁频率、提供躲藏点与垂直空间、固定作息、减少突发噪音与陌生刺激。很多猫咪在“药物 + 环境减压”同时进行时，改善更明显也更稳定。
用药期间建议记录关键指标，例如喷尿次数、舔毛频率、夜间吵闹、排尿疼痛表现与食欲睡眠变化，并在复诊时提供给兽医，这能帮助判断是否需要调剂量或换方案。
如果猫咪出现急性排尿困难或疑似尿道阻塞迹象，不要等待药效发挥，应立即就医处理，这是完全不同的紧急问题。
常见问题解答
嗜睡是它最明显的副作用，通常在服药头几天最严重，之后猫咪会适应。如果一直睡不醒，需减量。
因为它会抑制膀胱逼尿肌收缩，如果猫咪本来就尿路梗阻（尿闭），吃这个会让尿更难排出来，导致膀胱破裂风险。
加巴喷丁副作用更小，通常作为FIC的首选。阿米替林通常用于加巴喷丁无效的顽固病例。
