左乙拉西坦（Levetiracetam，常见商品名 Keppra）是一种抗癫痫药，在猫咪临床中常用于控制癫痫发作或其他类型的惊厥/抽搐。它的优点之一是总体耐受性相对不错，与其他抗癫痫药相比，对肝脏代谢负担通常较小，因此在需要长期控制、或合并肝病风险的猫咪身上，经常被兽医纳入方案。
需要强调的是：癫痫用药的目标不是让猫“永远不发作”，而是尽可能降低发作频率、缩短发作时间、减少发作后的恢复期，并避免持续性发作带来的危险。是否需要用药、用哪一种、是否联合用药，应由兽医根据发作类型与检查结果决定。
左乙拉西坦用药概述
左乙拉西坦属于神经系统用药（neurologic），主要用于抗癫痫/抗惊厥管理。它的作用机制与传统抗癫痫药不同，临床上常被用作单药治疗或与其他抗癫痫药联合使用。
常见品牌包括 Keppra、Elepsia XR、Roweepra、Spritam。猫咪用药通常会按体重进行精确剂量计算，有些情况下会使用人用制剂分装，因此不建议自行按“人药一片/半片”去喂。
左乙拉西坦属于处方药。尤其是第一次用药前，建议与兽医确认：猫咪的发作是否更像癫痫、是否存在中毒/低血糖/肝脑病等可逆原因、是否需要影像学或血检进一步排查。
左乙拉西坦的主要适应症
左乙拉西坦常用于：癫痫、惊厥发作的控制。猫咪的“发作”表现可能差异很大，并不都是典型的全身抽搐。
短暂意识异常、发呆、对呼唤无反应，随后迷糊或异常饥饿。
局灶性抽动：例如面部抽动、咀嚼样动作、某一侧肢体不自主抖动。
如果猫咪首次出现发作、发作持续时间很长、或一天内反复多次发作，应尽快就医，因为这可能属于急症，需要更强的止痉处理与病因排查。
左乙拉西坦的用法与用量
左乙拉西坦常见剂型为片剂、缓释片、口服液，通常口服给药。猫咪的给药频率可能是每日多次，具体取决于所用剂型（普通剂型与缓释剂型方案不同）以及兽医设定的控制目标。
抗癫痫药最怕“忽停忽喂”。如果漏服，可能增加发作风险；如果突然停药，也可能引起反跳性发作。建议把给药固定到每天同一时间，并设置提醒，尽量减少漏服。
如果你不确定是否喂进去，不建议自行加倍补量。记录情况并尽快咨询兽医如何衔接更安全。
左乙拉西坦的注意事项与禁忌
用药初期更要密切观察精神状态与步态。有些猫咪可能出现嗜睡或轻度共济失调（走路不稳），通常在适应期后会有所缓解，但如果影响明显或持续加重，应联系兽医评估是否需要调整剂量。
若猫咪存在肾功能异常，用药方案可能需要更谨慎评估，因为药物排泄与体内暴露可能受影响。用药前建议让兽医了解猫咪的肾功能指标与既往病史。
如果猫咪同时在使用其他抗癫痫药、镇静药或止痛药，请完整告知兽医，以便评估叠加的镇静风险与联合方案的合理性。
左乙拉西坦可能的不良反应
常见不良反应包括嗜睡、食欲下降、轻度共济失调。部分猫咪可能出现行为变化（更安静或更黏人）。大多数情况下属于剂量或适应期相关反应。
如果出现持续拒食、严重步态不稳、精神显著变差，或发作频率反而增加，应尽快复诊。抗癫痫治疗需要“动态调整”，并不是开一次药就永远不变。
左乙拉西坦的剂型与分类
左乙拉西坦常见剂型包括片剂、缓释片、口服液。对猫咪来说，剂型的选择往往会影响依从性：例如需要每日多次给药的方案，是否能长期坚持非常关键。
从分类上看，它属于神经系统抗癫痫药。它更偏向长期控制与降低发作风险，通常需要结合发作记录、体检与必要的实验室检查来优化方案。
使用左乙拉西坦的温馨提示
建议你建立一个“发作日志”：记录每次发作日期、持续时间、发作表现、发作前是否有触发因素（应激、换粮、用药变化）、发作后恢复用时。这个日志对兽医判断疗效与调整方案非常关键。
如果猫咪出现持续性发作、一天内多次发作、或发作时出现明显呼吸异常、体温升高、意识长时间不恢复，应立刻就医处理，不要在家等待“自己会好”。
抗癫痫治疗是长期战。规律给药、避免突然停药、按计划复查，比频繁更换药物更重要。
常见问题解答
最大的优点是没有肝毒性，不伤肝。且不需要频繁抽血监测血药浓度。
普通片剂必须一天三次（每8小时），因为代谢太快。只有买到专用的“缓释片”才能一天两次。
尽快补服。左乙拉西坦的安全窗很宽，补服风险小于漏服导致癫痫发作的风险。
普通片可以掰开。缓释片（Extended Release）绝对不能掰开或嚼碎，否则会瞬间释放过量药物。
