神经型猫传腹是干性传染性腹膜炎（FIP）的一种严重形式，约占所有FIP病例的10%-20%。当猫冠状病毒（FCoV）突变并突破血脑屏障，侵入中枢神经系统（大脑和脊髓）时，就会引发神经型传腹。这曾被视为FIP中最难治、也是最痛苦的类型。
由于脑部和脊髓受损，患猫会出现一系列神经症状。这些症状往往在几周内逐渐加重，但也可能突然爆发。如果不及时进行针对性的高剂量抗病毒治疗，病毒会导致脑积水、脑炎，最终导致猫咪因神经衰竭而死亡。
如何识别神经型传腹的典型症状？
症状取决于病毒攻击的具体部位。最常见的表现是“共济失调”：猫咪走路摇晃，后肢无力，像喝醉了酒一样，甚至经常摔倒或跳跃失败。
如果病毒影响了前庭系统，会出现“眼球震颤”（眼珠快速左右晃动）和歪头。如果累及大脑皮层，猫咪可能会性格大变（变得痴呆或狂暴）、在屋里无目的地转圈，或者出现癫痫抽搐。此外，神经型传腹常与眼型传腹并发，因此患猫往往同时伴有葡萄膜炎（眼睛变色、瞳孔不等大）。
去医院需要做哪些检查？
确诊神经型传腹比较困难。最直观的检查是脑部MRI（核磁共振），可以看到脑室扩张（脑积水）或脑膜炎症信号。但MRI费用昂贵且需麻醉。
临床上更多采用“排除法+佐证法”。结合血液生化中的高球蛋白血症、低白球比（A/G < 0.6）以及超声检查发现的腹腔淋巴结肿大，如果猫咪同时出现神经症状，基本可以高度疑似。如果有条件进行脑脊液（CSF）穿刺，检测出冠状病毒RNA阳性，则是确诊的金标准。
神经型传腹是怎么得的？
这并非一种新的传染病，而是FIP病毒在猫咪体内扩散的结果。所有患有FIP的猫咪，病毒都有可能随着巨噬细胞进入血液循环。如果猫咪的血脑屏障功能较弱，或者病毒载量过高，病毒就会“游”进大脑。通常发生在干性传腹的晚期，但也可能作为首发症状出现。
目前的治疗方案有哪些？
治疗的核心依然是抗病毒，但难度比普通传腹大得多。
高剂量抗病毒治疗： 这是救命的关键。由于血脑屏障会阻挡大部分药物进入大脑，因此治疗神经型FIP所需的GS-441524剂量通常是普通湿性传腹的2倍甚至3倍（建议剂量通常在10-15mg/kg以上）。剂量不足是复发的主要原因。
辅助药物： 使用泼尼松龙（激素）可以减轻脑水肿和神经炎症，缓解抽搐症状。如果猫咪有严重的癫痫发作，需要配合使用加巴喷丁或左乙拉西坦等抗癫痫药。
营养支持： 神经型患猫常因无法自主进食而消瘦，必须通过强喂或鼻饲管保证营养。
治疗周期与费用预估
治疗周期至少为12周（84天），甚至建议延长至15周以降低复发率。由于药物剂量加倍，治疗费用极其高昂，全程药费可能在5000元至15000元以上。此外，治疗初期的MRI检查和频繁的生化复查也是一笔开销。
预后与长期护理
在有特效药之前，神经型传腹的死亡率是100%。现在，只要药量足够且坚持疗程，治愈率可达70%-80%。许多猫咪在用药后神经症状会逆转，恢复正常生活。
护理的重点是防摔。将猫咪限制在平坦、有软垫的房间或笼子内，移除猫爬架，防止它因平衡失调而摔伤。密切观察是否还有抽搐或眼震，这是评估药量是否足够的直接指标。
常用药物清单
GS-441524： 必须使用高浓度、高剂量的制剂。这是唯一能穿透血脑屏障杀毒的希望。
泼尼松龙 (Prednisolone)： 用于减轻脑部炎症反应，保护神经细胞。
加巴喷丁 (Gabapentin)： 既能止痛，又有一定的抗惊厥作用。
左乙拉西坦 (Levetiracetam)： 安全的抗癫痫药，用于控制频繁抽搐。
哪些猫咪更容易中招？
干性传腹患猫： 神经症状往往在干性传腹确诊数周或数月后出现。
幼猫与纯种猫： 免疫系统较弱，病毒更容易突破防线。
