猫葡萄膜炎是指眼球内部的血管膜(虹膜、睫状体、脉络膜)发生了炎症。这在猫咪中不仅是一种眼病,更常被视为全身性严重疾病的“前哨站”或“信号灯”。因为葡萄膜血管丰富,血液中的病毒、寄生虫或免疫复合物很容易沉积在此处引发炎症。
如果不及时治疗,葡萄膜炎会导致继发性青光眼、白内障、晶状体脱位,最终导致永久性失明。更重要的是,它背后可能隐藏着传腹、白血病等致命杀手。
如何识别葡萄膜炎的典型症状?
最容易被家长发现的症状是“眼睛变色”。原本清澈的眼睛变得浑浊、发白(房水闪辉),或者虹膜(眼球有颜色的部分)颜色变深、变红。瞳孔通常会缩小(缩瞳),且对光反应迟钝。
猫咪会表现出明显的眼部不适:畏光、眯眼、流泪。如果炎症严重,眼球内部会积脓或积血,这就形成了肉眼可见的“眼前房积脓/积血”。与结膜炎不同,葡萄膜炎的眼白部分通常是深层充血,呈紫红色。
去医院需要做哪些检查?
兽医首先会进行眼科检查。眼压测量是关键:葡萄膜炎通常会导致“低眼压”(因为睫状体发炎停止产生房水),这与青光眼的高眼压相反。裂隙灯检查可以观察到前房内的炎症细胞(丁达尔现象)。
一旦确诊葡萄膜炎,必须进行全身大筛查。这包括:猫艾滋/白血病(FIV/FeLV)试纸、弓形虫抗体检测、甚至FIP相关检查。对于老年猫,还需要排查淋巴瘤或其他转移性肿瘤。只治眼不查全身,往往会漏掉大病。
葡萄膜炎是怎么得的?
在猫咪中,约50%-70%的葡萄膜炎是由全身性感染引起的。最常见的四大元凶是:猫传染性腹膜炎(FIP,干性常入眼)、猫白血病(FeLV)、猫艾滋(FIV)和弓形虫病。其他原因包括眼部外伤(如猫爪抓伤)、角膜溃疡深层感染、或者特发性(原因不明)的免疫介导。
目前的治疗方案有哪些?
治疗分为“眼部抗炎”和“全身治疗”。
抗炎眼药: 必须使用糖皮质激素滴眼液(如醋酸泼尼松龙),这是控制葡萄膜炎症最有效的药物(前提是角膜没有溃疡)。也可以配合非甾体抗炎眼药(如双氯芬酸钠)。
散瞳止痛: 使用阿托品眼膏扩大瞳孔。这不仅能防止虹膜粘连(粘连会导致青光眼),还能缓解睫状肌痉挛带来的剧痛。
治疗原发病: 如果是弓形虫,需口服克林霉素;如果是FIP,需抗病毒治疗。只有控制了源头,眼病才能断根。
治疗周期与费用预估
眼部治疗通常需要数周甚至数月,费用在500-1000元。但如果涉及到全身疾病的筛查和治疗,费用会高得多。葡萄膜炎容易复发,需要长期复查眼压。
预后与长期护理
预后取决于病因。如果是外伤或特发性,预后尚可。如果是FIP或肿瘤,预后较差。长期并发症包括继发性青光眼(这是导致摘眼球的主要原因)和白内障。
家庭护理主要是按时点眼药。阿托品散瞳后猫咪会怕光,应避免强光直射。密切观察眼睛是否突然变大(青光眼迹象)。
常用药物清单
醋酸泼尼松龙滴眼液 (Pred Forte): 穿透力最强的激素眼药,治疗葡萄膜炎的首选。
阿托品眼膏 (Atropine): 强效散瞳药,用于止痛和防粘连。注意:味苦,猫咪可能会流口水。
双氯芬酸钠滴眼液: 非甾体抗炎药,辅助消炎。
多西环素 / 克林霉素: 用于治疗潜在的感染源(如巴尔通体或弓形虫)。
哪些猫咪更容易中招?
流浪史的猫: 感染FIV/FeLV的风险高。
未绝育公猫: 打架多,容易有外伤或感染。
年轻纯种猫: 是FIP的高发群体。