猫全眼球炎是眼科最严重的毁灭性疾病,指眼球内部所有结构(包括角膜、巩膜、葡萄膜、视网膜、玻璃体)发生了弥漫性的化脓性炎症。简单来说,整个眼球已经变成了一个充满了脓液的“脓包”。
这通常是角膜穿孔后细菌入侵的晚期后果,或者是全身性败血症的眼部表现。此时,眼球内部结构已被完全破坏,视力永久丧失。患猫承受着巨大的眼压和深部剧痛。对于这种情况,保守治疗往往无效,为了防止感染扩散至脑部并解除痛苦,摘除眼球往往是唯一选择。
如何识别全眼球炎的典型症状?
患眼外观极度可怕。眼球通常明显突出(突眼),眼睑无法闭合。角膜完全浑浊、发白或变黄(积脓),甚至可以看到眼球表面有破溃的孔洞流出脓血。眼结膜极度充血水肿,呈现深肉红色。
触诊是重要的判断依据(需由专业医生进行):患眼摸起来通常“像石头一样坚硬”(继发青光眼)或“像烂柿子一样软”(眼球萎缩),且猫咪会有剧烈的躲避和惨叫反应。由于剧痛,猫咪通常会精神萎靡、食欲废绝,甚至出现发烧。
去医院需要做哪些检查?
视诊通常足以确诊。眼球结构的彻底破坏是肉眼可见的。为了评估眼球内部情况(例如是否还有保留价值,虽然极少),兽医可能会进行眼部B超。在B超下,可以看到眼球内部充满了杂乱的高回声光点(脓液和机化组织),视网膜脱落,眼球结构解体。
此外,必须进行血常规和生化检查,评估全身感染情况(白细胞通常极高)。如果怀疑是败血症引起的内源性感染,还需要进行血液培养。
全眼球炎是怎么得的?
外源性感染(最常见): 角膜溃疡穿孔(如疱疹病毒或打架抓伤导致)未及时治疗,细菌经由穿孔处长驱直入,感染整个眼球内部。
内源性感染: 细菌(如败血症)、真菌(如隐球菌)或病毒(如FIP)通过血液循环播散到眼内。这种情况往往双眼同时发病,且伴有严重的全身症状。
目前的治疗方案有哪些?
眼球摘除术 (Enucleation): 这是最标准、最人道的治疗方案。因为全眼球炎的眼睛已经失明且无法修复,保留它只会给猫咪带来无尽的痛苦和感染风险(如脑膜炎)。手术切除眼球并缝合眼睑后,猫咪的疼痛感会立即消失,生活质量迅速恢复。
强力抗感染: 术前术后都需要使用高等级的广谱抗生素(如恩诺沙星或克林霉素),以防止细菌进入血液引起败血症。
止痛管理: 这种病极痛,单纯的消炎药不够,必须使用阿片类药物(如布托啡诺)进行强效镇痛。
治疗周期与费用预估
眼球摘除手术费用通常在2000元至5000元之间(含麻醉和术前检查)。术后恢复很快,通常10-14天拆线。相比于长期无效的保守治疗,手术是一次性解决痛苦的高性价比方案。
预后与长期护理
手术后预后良好。猫咪适应单眼(甚至双眼盲)生活的速度惊人地快。摘除坏死眼球后,猫咪通常会变得更活泼、食欲更好,因为它终于不疼了。
术后护理需注意伤口清洁,必须佩戴伊丽莎白圈防止抓挠缝线。如果是因为全身性感染(如FIP)引起的,预后取决于原发病的控制情况。
常用药物清单
恩诺沙星 (Baytril): 穿透力强的广谱抗生素,用于控制深部感染。
克林霉素 (Clindamycin): 对厌氧菌和革兰氏阳性菌有效,常用于眼眶感染。
美洛昔康 (Meloxicam): 术后消炎止痛。
布托啡诺 (Butorphanol): 强效镇痛药,用于围手术期疼痛管理。
哪些猫咪更容易中招?
流浪猫: 因打架导致角膜穿孔且无人护理,最终发展为全眼球炎。
扁脸猫: 角膜溃疡高发,若治疗不当易穿孔。
免疫力极差的猫: 容易发生全身性败血症波及眼部。