猫前庭综合征是指猫咪的平衡系统(前庭系统)突然发生故障。前庭系统位于内耳和大脑中,负责告诉猫咪“哪里是上,哪里是下”。当它失灵时,猫咪会感到天旋地转,就像人严重的晕车或眩晕一样。
这种病发病极快,往往在几小时内达到高峰。家长常会看到猫咪突然歪头、摔倒、满地打滚,场面非常吓人,很多人第一反应是猫咪“中风”或得了脑瘤。其实,绝大多数病例是“特发性”的,也就是原因不明但良性的,通常能神奇地自行康复。
如何识别前庭综合征的典型症状?
歪头: 猫咪的头会不由自主地向患病的一侧倾斜,哪怕休息时也歪着。
共济失调: 走路跌跌撞撞,甚至无法站立,总向一侧摔倒或转圈。
眼球震颤: 这是最特异的体征。您会看到猫咪的眼珠在眼眶里快速地、有节奏地左右或旋转晃动(像钟摆一样)。
此外,由于极度眩晕,猫咪常伴有恶心、呕吐、流口水,并且因为害怕摔倒而拒绝移动,甚至不敢去猫砂盆。
去医院需要做哪些检查?
诊断的重点是区分“外周性”(耳朵问题)还是“中枢性”(脑子问题)。兽医首先会进行耳镜检查,排除中耳炎、耳息肉或耳螨。如果耳膜破裂或有脓液,很可能是中耳感染引起的。
通过神经学检查观察眼球震颤的方向,医生可以初步判断病变位置。如果怀疑脑部肿瘤(如老年猫)或脑炎,可能需要进行MRI或CT扫描。但对于突发且症状典型的特发性前庭综合征,通常采用排除法诊断,无需昂贵的高级影像检查。
前庭综合征是怎么得的?
根据病因可分为三类:
特发性前庭综合征: 最常见,病因不明。多发于任何年龄(虽常被称为“老年猫前庭”,但其实不限年龄)。特点是突发突止,具有自限性。
耳源性: 由严重的中耳炎、内耳炎(细菌或耳螨上行感染)或鼻咽息肉压迫引起。
中枢性: 由脑部肿瘤、FIP(干性传腹入脑)、弓形虫感染或脑膜炎引起,这类情况通常伴有其他神经症状(如瘫痪、意识不清),预后较差。
目前的治疗方案有哪些?
对于特发性前庭综合征,不需要特殊治疗,因为它会自愈。治疗的重点是“护理”和“止吐”。
止吐止晕: 使用马罗皮坦(Cerenia)或美克洛嗪(Antivert)来缓解严重的晕眩和呕吐,让猫咪能舒服一点,并恢复食欲。
抗感染: 如果怀疑是中耳炎引起的,需要使用能穿透血脑屏障或骨组织的抗生素(如克林霉素、恩诺沙星)治疗4-6周。
手术: 如果是耳息肉或脑膜瘤,可能需要手术切除。
治疗周期与费用预估
特发性前庭综合征的病程非常典型:24-48小时症状最重,72小时后开始好转,2-3周内基本完全康复。治疗费用很低,主要是止吐药和护理费,约500-1000元。但如果需要做MRI排查脑瘤,费用会高达3000-5000元。
预后与长期护理
特发性病例预后极好,绝大多数猫咪能完全恢复正常生活,极少数可能会终身遗留轻微的“歪头杀”,但这不影响健康。如果是中耳炎,治愈后也预后良好。中枢性病变预后较差。
在发病期的家庭护理至关重要:
1. 防摔: 把猫咪限制在铺有软垫的平地上,移除猫爬架,防止它试图跳跃时摔伤。
2. 辅助进食: 把水碗和食盆拿到它嘴边,如果太晕吃不下,需要人工填喂流食。
3. 辅助排便: 猫咪可能因站不稳而尿在身上,需要及时清理,保持干爽。
常用药物清单
药物主要用于对症支持:
马罗皮坦 (Cerenia): 强效止吐药,对前庭性眩晕也有很好的缓解作用。
美克洛嗪 (Meclizine): 抗组胺药,具有抗眩晕效果,常用于晕动症。
恩诺沙星 / 克林霉素: 针对中耳炎的抗生素。
哪些猫咪更容易中招?
老年猫: 虽然各年龄段都可发病,但在10岁以上的老猫中,特发性前庭综合征和脑肿瘤的发生率较高。
有耳病史的猫: 长期患有耳螨或慢性耳炎的猫,容易继发内耳感染。
连体猫 (Siamese): 某些遗传性前庭疾病在暹罗猫和缅甸猫中略多见。