耳血肿是指猫咪耳廓（外耳）的软骨与皮肤之间发生了血管破裂，导致血液积聚形成的一个充满液体的“血包”。患病的耳朵会迅速肿胀，摸起来热热的、软软的，外观看起来就像一个充气的饺子。这在临床上非常常见，尤其是那些因为耳部不适而频繁甩头的猫咪。
虽然耳血肿本身不致命，但它会让猫咪感到极度不适和疼痛。如果不及时治疗，积聚的血液最终会机化，导致耳软骨坏死、萎缩和增厚，形成永久性的畸形，也就是俗称的“菜花耳”。
如何识别耳血肿的典型症状？
最直观的症状就是耳朵外观的改变。您会发现猫咪的一只（或两只）耳朵突然变厚、肿大，甚至因为重量增加而耷拉下来。触摸肿胀部位时，能感觉到里面有液体波动，且皮温升高。猫咪会表现出明显的疼痛反应，抗拒被触碰头部，并不停地歪头或甩头。
值得注意的是，耳血肿往往不是单一疾病，而是“结果”。在肿胀发生前，猫咪通常已经表现出了耳部瘙痒的症状，比如用后脚疯狂抓挠耳朵或频繁甩头。正是这种机械性的剧烈动作，震破了耳廓内的微血管。
去医院需要做哪些检查？
耳血肿的诊断非常直接，兽医通过视诊和触诊通常就能确诊。但更重要的是找出“为什么会得耳血肿”。因此，兽医必须进行耳镜检查，深入观察耳道内是否有耳螨、异物、息肉或严重的耳道炎。
如果怀疑是耳螨，会取耳分泌物进行显微镜检查。如果耳道干净但猫咪依然抓挠，可能需要进行皮肤刮片或过敏原排查，以确定是否存在食物过敏或特应性皮炎。只有治好了原发病（止痒），才能防止耳血肿复发。
耳血肿是怎么得的？
绝大多数耳血肿都是由“自残”引起的。当猫咪因为耳螨感染、细菌性中耳炎或过敏感到耳朵剧烈瘙痒时，它们会本能地用力甩头或抓挠。耳廓内密布着脆弱的血管，剧烈的离心力会导致血管断裂，血液渗出并积聚在软骨和皮肤的夹层中。
此外，打架咬伤或免疫介导性血管脆性增加（较少见）也可能导致耳血肿。但归根结底，控制瘙痒是预防的关键。
目前的治疗方案有哪些？
治疗目标有两个：一是排出积血防止畸形，二是治疗原发病防止复发。
手术治疗： 这是目前公认最有效的方法。兽医会在耳廓内侧做一个S形切口引流积血，然后进行多点缝合（像缝棉被一样），将皮肤与软骨重新压紧贴合。这能有效封闭死腔，防止血液再次积聚。
穿刺抽吸： 对于初次发生且较小的血肿，可以尝试用针管抽出积血并注入长效激素。这种方法创伤小、费用低，但复发率极高（超过50%），往往抽了又肿，最终还是得手术。
治疗原发病： 这是必须同步进行的。如果是耳螨，必须使用驱虫药；如果是细菌感染，需使用抗生素耳药。如果不解决瘙痒，猫咪醒来后继续甩头，手术伤口很容易裂开。
治疗周期与费用预估
手术治疗的费用通常在1000元至3000元之间（含麻醉），术后需要拆线（约2-3周）。如果是穿刺抽吸，单次费用仅需几百元，但可能需要多次操作。此外，还需要考虑治疗耳螨或耳炎的药物费用。
预后与长期护理
只要手术及时且护理得当，耳血肿的预后很好，耳朵外观基本能恢复正常。如果选择保守治疗或延误治疗，耳朵虽然最终也会自行干瘪愈合，但会留下严重的褶皱畸形，不仅影响美观，还可能阻塞耳道入口，导致终身容易患耳炎。
术后护理非常关键：猫咪必须24小时佩戴伊丽莎白圈，直到拆线。家长需要每天观察伤口是否有渗出物，并按时上药。对于多猫家庭，建议暂时隔离患猫，防止同伴舔舐伤口或打闹抓伤耳朵。
常用药物清单
耳血肿的药物治疗主要是为了控制原发病和术后抗炎：
泼尼松龙 (Prednisolone)： 糖皮质激素，用于减轻耳廓的炎症反应，减少渗出，缓解瘙痒。
耳肤灵 / 塞拉菌素： 如果原发病是耳螨，必须使用强效杀螨药。
抗生素耳药水： 如含有恩诺沙星或庆大霉素的滴耳液，用于治疗并发的细菌性耳炎。
美洛昔康： 术后止痛药，减轻手术创口的疼痛不适。
哪些猫咪更容易中招？
耳血肿其实是“瘙痒”的并发症，因此易感群体主要包括：
患有耳螨的猫： 这是最常见的原因，尤其是流浪猫或多猫家庭的猫。
过敏体质的猫： 患有食物过敏或特应性皮炎的猫咪，常表现为慢性耳炎和瘙痒。
户外活动频繁的猫： 容易因打架斗殴伤及耳朵，或感染耳螨。
