疾病医疗档案
风险等级★★★★☆(较高 / 尽快就医)
典型表现喝水多、尿多、越来越瘦、肚子很大
多发群体波斯猫系品种
参考费用1000-3000元/年
专家建议这是写在基因里的诅咒。如果你养的是波斯猫或英短,请务必做PKD基因检测,早发现早护肾。

多囊肾病(PKD)是一种严重的遗传性肾脏疾病,主要影响波斯猫及其相关品种(如异国短毛猫英国短毛猫)。这种疾病由常染色体显性基因突变引起,导致猫咪出生时肾脏内就存在微小的囊肿。随着年龄增长,这些囊肿会逐渐变大、增多,最终像充水的气球一样挤压并破坏正常的肾脏组织,导致不可逆的肾衰竭

PKD的可怕之处在于其隐蔽性和不可逆性。猫咪在年轻时通常没有任何症状,直到囊肿破坏了大部分肾功能(通常在7岁左右),才会突然表现出严重的尿毒症症状。一旦发病,治疗方案与慢性肾衰竭相同,无法根治,只能延缓死亡。

如何识别多囊肾的典型症状?

PKD早期的囊肿很小,猫咪通常没有任何不适。当病情进展到肾功能受损阶段(通常在3-10岁之间),出现的症状与慢性肾衰竭完全一致:多饮多尿(喝水量剧增,尿团变大)、食欲下降、体重减轻、毛发干枯凌乱以及口臭

唯一的区别在于腹部触诊。对于严重的PKD患猫,兽医或有经验的家长甚至可以在猫咪的腹部摸到凹凸不平、肿大变形的肾脏,有时甚至能占据大部分腹腔空间。

去医院需要做哪些检查?

确诊PKD主要有两种方法:影像学检查和基因检测。

腹部超声(B超)是临床最常用的诊断手段。在B超下,患猫的肾脏呈现出典型的“蜂窝状”或“瑞士奶酪状”结构,布满了充满液体的黑色囊腔。对于经验丰富的医生,最早可以在猫咪6-8月龄时通过超声发现微小囊肿。

基因检测是确诊的金标准,也是预防繁殖扩散的关键。只需采集猫咪的口腔黏膜细胞(口腔拭子)或血液送检,即可确定是否携带PKD1突变基因。这种方法甚至可以在幼猫尚未出现囊肿时就做出诊断。

多囊肾是怎么得的?

PKD是纯粹的遗传病。它由PKD1基因的单点突变引起,且呈“常染色体显性遗传”。这意味着,只要父母双方有一方患病(携带基因),子代就有50%的几率患病。这解释了为什么波斯猫繁育圈必须进行严格的基因筛查。

这种病无法通过后天预防(如饮食或环境)来避免。如果一只猫携带了致病基因,它终究会发病,只是发病早晚和严重程度存在个体差异。

目前的治疗方案有哪些?

目前尚无任何方法能去除肾脏囊肿或阻止其生长。手术切除囊肿或穿刺抽液通常无效且风险极高,因为囊肿数量太多且充满全肾。治疗的核心策略与慢性肾衰竭(CKD)完全一致,旨在保护残存的肾功能。

饮食管理: 尽早转为肾脏处方粮,限制蛋白质和磷的摄入,减轻肾脏代谢负担。

控制并发症: 随着肾功能下降,猫咪会出现高血压、蛋白尿、贫血和酸中毒,需要分别使用降压药、补血药等进行对症治疗。

液体疗法: 在疾病晚期,皮下补液是维持生命线、改善脱水最有效的手段。

治疗周期与费用预估

PKD的治疗是终身的。早期的主要费用是处方粮(每月300-500元)和定期体检(B超+生化,每年约1000-2000元)。进入肾衰竭期后,药物和补液的费用会显著增加。虽然无法治愈,但通过科学管理,许多患猫在确诊后仍能维持数年的高质量生活。

预后与长期护理

预后取决于发病年龄和囊肿生长的速度。有些猫咪囊肿生长缓慢,终身无症状;而有些猫咪可能在几岁时就死于尿毒症。平均而言,从确诊肾衰竭开始,生存期通常为1-3年。

家庭护理的重点是“水”。想方设法增加猫咪的饮水量是保护肾脏最廉价也最有效的方法。此外,对于携带基因但尚未发病的猫咪,建议每半年至一年进行一次B超和肾功能(SDMA)监测,以便在肾功能受损的第一时间介入干预。

常用药物清单

PKD患猫的用药与慢性肾衰猫基本重合:

氨氯地平 (Amlodipine): 用于控制肾性高血压,防止高压血流进一步损害肾脏和视网膜。

碳酸镧 / 氢氧化铝 磷结合剂,随餐服用以控制血磷水平。

贝那普利 (Benazepril): ACEI类药物,用于减少尿蛋白流失。

米氮平 (Mirtazapine): 食欲促进剂,用于改善尿毒症引起的厌食

哪些猫咪更容易中招?

PKD具有极强的品种特异性:

波斯猫及其杂交品种: 这是PKD的重灾区,据统计全球约38%的波斯猫携带此基因。

异国短毛猫(加菲猫): 由于拥有波斯猫血统,风险同样极高。

英国短毛猫 / 美国短毛猫 尤其是那些为了追求特定毛色或脸型而引入过波斯猫血统的繁育线。

参考资料

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