猫咪为什么会出现尿量减少?
尿量减少(少尿/无尿)指猫咪在相同时间内排出的尿明显变少,需与“尿频但每次很少”(多为下尿路刺激或梗阻)区分。真正的少尿多源自肾功能急性受损、严重脱水/低血压,或尿道、膀胱出口的机械性阻塞。
如果猫咪频繁蹲盆却几乎排不出、用力叫喊或腹痛,更多提示尿路梗阻,尤其公猫为急症;若几乎没有排尿但也不频繁蹲盆,要警惕急性肾损伤或重度脱水等全身性问题。
尿量减少常见的原因有哪些?
非梗阻性少尿常见于急性肾损伤(毒物、缺血、感染)、严重脱水或休克与多器官灌注不足;梗阻性少尿/无尿多由尿道栓子、结石、炎性水肿或肿瘤导致,解除阻塞后短期可出现“术后利尿”。
慢性肾病进展期也可出现尿量改变,常伴乏力、食欲下降与口臭。明确病因对治疗路径影响巨大,需要系统评估。
尿量减少还会伴随哪些表现?
可见精神沉郁、呕吐、食欲下降、口渴或相反的拒水、呼吸异常与虚弱;梗阻时膀胱胀大、触痛与频繁蹲盆最典型。出现心律异常、倒地或抽搐,要高度怀疑高钾危象。
幼猫、老年猫和既往有肾病/泌尿史的个体耐受差,应尽快就医。
哪些情况需要立刻就医/急诊?
24 小时几乎无尿、频繁蹲盆却尿不下、腹痛叫喊、呕吐虚弱或意识改变,都应立刻急诊。公猫的任何“尿少 + 用力”都要先排除梗阻。
运输途中不要强行喂水或按摩膀胱,避免加重疼痛或延误处置。
在家可以先做什么?(仅为临时处理)
核心是尽快就医。记录最近一次正常排尿时间、饮水与食欲、是否有应激或误食药物/毒物线索,便于医生快速定位。
不要使用人用止痛/利尿药,不要自行导尿或热敷腹部,以免并发损伤。
到医院后通常如何检查?
首先评估生命体征与电解质(重点钾)、肾功能与酸碱状态;床旁超声/触诊判断膀胱充盈与是否梗阻,必要时立即导尿或穿刺减压。稳定后再做 X 光/超声明确结石与泌尿道结构。
同时进行血常规、生化、电解质、尿检与尿培养;依据线索追加血压与影像,以区分急性肾损伤、慢性肾病加重或纯梗阻性问题。
治疗与恢复建议
梗阻性病例以解除阻塞、补液与纠正电解质为先;非梗阻性少尿需针对原发原因(补液复苏、处理毒物/感染、肾脏支持)。术后利尿阶段需严密监测尿量与电解质。
回家后按计划复查肾功能与尿检,观察饮水/尿量与精神食欲,任何再次出现尿少或排尿困难,应立即复诊。