猫用伊维菌素滴耳液：耳螨的“一击必杀”

伊维菌素滴耳液（Ivermectin Otic）是一类大环内酯（宏环内酯）类驱虫药在耳道局部的用法，主要针对耳螨（Otodectes cynotis）等螨虫感染。在猫咪临床里，它通常用于“耳螨导致的耳朵瘙痒、黑褐色耳垢样分泌物增多、频繁甩头抓耳”等情况，帮助杀灭耳道内的螨虫并减轻刺激。

需要强调：耳朵痒和分泌物多并不等于耳螨。细菌性外耳炎、马拉色菌（酵母菌）感染、异物、过敏或耳道结构问题都可能表现相似。伊维菌素属于处方用药，尤其是滴耳类用法更建议在兽医做耳镜检查与耳垢镜检确认后再使用，避免用错药导致拖延或反复。

伊维菌素滴耳液用药概述

伊维菌素对多种螨虫与部分寄生虫有效，但它并不治疗细菌或真菌感染，也不能替代对耳道炎症与疼痛的处理。对于耳螨病例，正确的诊断、规范的给药频率与疗程、以及必要时的耳道清洁与复查，意味着更高的“治愈率”和更低的复发概率。

在实际临床里，伊维菌素既可能以耳道局部制剂使用，也可能出现在兽医制定的其他给药方案中（取决于地区可获得的制剂与病例情况）。无论哪种方式，都不建议自行用人用/犬用高浓度制剂换算给猫使用，剂量或浓度不当可能带来神经毒性风险。

伊维菌素属于处方药（Rx）。如果家里有多只宠物，耳螨又具有传染性，通常需要同时评估与处理同住宠物，单治一只很容易“治好了又被传回去”。

伊维菌素滴耳液最典型的适应症是猫耳螨感染。常见表现包括：耳朵非常痒、频繁甩头抓耳、耳道内出现较多黑褐色或咖啡渣样耳垢、耳道红肿疼痛，严重时可能因为抓挠导致耳廓破皮或继发细菌感染。

如果猫咪同时存在明显耳道红肿、异味、脓性分泌物或疼痛加重，兽医可能会在驱螨的同时处理继发细菌/酵母菌感染，并根据炎症程度决定是否需要消炎止痒的处置。单靠驱虫药不一定能解决“外耳炎”本身。

伊维菌素滴耳液的具体用法用量取决于你使用的具体制剂（浓度、包装形态、是否为猫耳螨适应症的耳用产品）以及猫咪的年龄与病情。请严格按兽医处方或产品说明执行，不要自行加大滴入量或缩短间隔。

给药前，兽医可能会建议先做耳道清洁，把大量耳垢清理后意味着药物更容易接触到螨虫聚集的部位。但如果耳道非常疼、怀疑鼓膜受损或炎症很重，不建议在家强行掏耳朵，应让兽医评估后再决定清洁方式与深度。

用药后如果猫咪仍持续抓挠、甩头不止，或症状在几天内没有趋势性改善，建议复诊复查耳垢镜检，确认是否仍有活螨、是否合并其他耳病，以及是否需要调整治疗方案。

避免把不明浓度的伊维菌素注射液、人用外用剂或犬用高浓度制剂“稀释后滴耳”给猫使用。猫咪对剂量误差更敏感，一旦过量可能出现明显的神经系统症状。

若猫咪是幼猫、体况虚弱、脱水、存在肝肾问题，或正在使用多种处方药，用药前应主动告知兽医。对这类个体，兽医可能会更倾向选择更安全、一次性或经验证的替代方案，并安排更密切随访。

如果怀疑鼓膜破裂（例如剧烈疼痛、平衡异常、头歪、眼震等），不要在家自行滴耳药，应尽快就医。某些耳用药物在鼓膜不完整时可能造成更严重的内耳刺激或并发问题。

局部滴耳后，少数猫咪可能出现短暂的耳道刺激、甩头增多或轻度不适。更需要警惕的是“过量或个体敏感”导致的神经毒性表现，例如走路不稳、精神沉郁、流口水、瞳孔散大、视物异常、震颤甚至抽搐等。

一旦出现上述异常，建议立刻停止继续用药并尽快就医评估。很多严重病例的关键在于意味着“及时停用 + 及时支持治疗”，不要等待自行好转。

伊维菌素属于大环内酯类驱虫药，具有杀螨与部分体内外寄生虫控制作用。用于耳螨时，常见为耳用（otic）局部制剂；在不同地区也可能存在其他形式的兽医用药方案。对猫咪来说，选择“适用于猫、浓度明确、用法清楚”的方案更安全。

它不负责解决所有耳病：如果耳道里同时存在细菌/酵母菌感染、严重炎症或耳道结构问题，往往需要联合治疗与复查，而不是单靠驱螨药反复滴。

耳螨具有传染性：同住宠物建议一起评估与处理，猫窝、毯子、梳子等用品也应清洗或更换，减少反复感染的机会。

用药期间尽量给猫咪修剪指甲或使用伊丽莎白圈，减少抓挠导致的耳廓破皮与继发感染。若耳朵已经抓破流血，应请兽医评估是否需要额外的伤口处理与抗感染管理。

治疗结束后建议复查耳道，确认耳螨是否清除干净。很多“看起来好了但又复发”的案例，往往是残留感染或合并耳炎未处理彻底。

可以用猪牛用的注射液滴耳朵吗？

千万不要！畜用伊维菌素浓度极高，且溶剂对猫耳道有刺激性，很容易导致药物过量中毒（抽搐、失明）。请买宠物专用的Acarexx。

只滴一次真的能好吗？

对于大多数轻中度感染，Acarexx单次使用有效率高达90%以上。如果感染严重，建议两周后再补一次。

和爱沃克（Advantage Multi）比哪个好？

爱沃克是滴在后颈全身吸收，还能驱体内虫；Acarexx是直接滴耳朵，只杀耳螨。如果只需治耳螨，Acarexx起效更快更直接。

滴完需要洗耳朵吗？

不需要洗掉药液。但滴药之前最好先用洗耳水清洁耳道，把脏东西洗出来再滴药。