猫过敏性皮炎，也被称为“异位性皮炎”或“非跳蚤非食物诱发的过敏性皮炎”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它是由于猫咪的免疫系统对环境中的常见物质（如尘螨、花粉、霉菌孢子或皮屑）产生了过激反应。这种病通常在猫咪年轻时（6个月到3岁）发病，且往往伴随着终身的瘙痒困扰。
很多家长发现猫咪把肚子或大腿内侧的毛舔得光秃秃的，第一反应往往是“它是不是压力大？”或“有心理问题？”。事实上，据统计，绝大多数“过度理毛”的猫咪，其根本原因都是皮肤瘙痒，而过敏性皮炎是其中最主要的元凶之一。
如何识别过敏性皮炎的典型症状？
与狗狗抓挠身体不同，猫咪应对瘙痒的主要方式是“舔”。因此，过敏性皮炎最典型的症状是“对称性脱毛”。您可能会发现猫咪的腹部、大腿内侧或背部的毛发变得稀疏甚至完全秃了，但皮肤表面看起来却是完好的（因为毛是被舌头舔断的）。
除了脱毛，猫咪还可能出现“粟粒性皮炎”，即背部或颈部摸起来有许多像小米粒一样的细小结痂。另一种严重的表现是“嗜酸性肉芽肿复合物（EGC）”，表现为嘴唇肿胀溃疡、大腿内侧出现红色的线状斑块，或者肉垫肿胀。这些病变通常伴随着剧烈的瘙痒。
去医院需要做哪些检查？
过敏性皮炎的诊断是一个著名的“排除法”过程。目前没有一项单一的检查能直接确诊“这是过敏”。兽医必须按顺序排除其他所有可能导致瘙痒的原因：首先是排除跳蚤和螨虫（通过驱虫试验）；其次是排除真菌和细菌感染。
最难的一步是“食物排除试验”，即让猫咪连续8周只吃水解蛋白处方粮，以排除食物过敏。只有当驱虫、抗感染、换粮都无效，且猫咪对激素治疗反应良好时，才能临床诊断为异位性皮炎。至于皮内过敏原测试或IgE血检，主要用于确定过敏原种类以便制作脱敏针，而非用于确诊疾病本身。
过敏性皮炎是怎么得的？
这是一种遗传性疾病。患猫的皮肤屏障功能通常存在先天缺陷，使得环境中的过敏原更容易穿透皮肤进入体内。同时，它们的免疫系统对这些本应无害的微粒产生了错误的抗体（IgE），引发了肥大细胞脱颗粒和组胺释放，导致炎症和瘙痒。
环境中的尘螨是最常见的过敏原，这意味着即使是完全不出门的室内猫也无法幸免。季节性的花粉也可能导致猫咪在春秋两季症状加重。
目前的治疗方案有哪些？
治疗的目标是阻断瘙痒循环，修复皮肤屏障。这是一场需要长期管理的持久战。
药物止痒： 糖皮质激素（如泼尼松龙）是控制急性瘙痒最快、最有效的药物，但长期使用副作用较大（如糖尿病、心脏病）。非甾体类免疫调节剂（如环孢素）起效较慢但安全性更高，适合长期维持。
奥拉替尼 (Apoquel)： 虽然是犬用药，但在猫身上也被广泛超说明书使用（Off-label），能快速止痒且副作用相对较小。
减敏治疗 (ASIT)： 根据过敏原测试结果定制“疫苗”，定期给猫咪注射，让免疫系统逐渐适应过敏原。这是目前唯一可能“治愈”过敏的方法，但起效慢（需数月），有效率约为60%-70%。
环境控制： 使用空气净化器，定期清洗猫窝（60度以上高温杀灭尘螨），使用无尘猫砂，能减少过敏原载量。
治疗周期与费用预估
过敏性皮炎无法根治，需要终身管理。确诊初期的排除试验费用较高。进入稳定期后，环孢素或奥拉替尼的每月药费通常在500元至1000元之间。如果是打脱敏针，首年费用较高，后续维持费用相对较低。此外，长期吃水解蛋白处方粮也是一笔不小的开支。
预后与长期护理
虽然不能彻底断根，但通过科学管理，绝大多数猫咪可以过上无痒、舒适的生活。预后的关键在于家长的耐心和依从性。
家庭护理的重点是“维稳”。不要随意给猫咪尝试新零食或更换猫砂品牌。定期给猫咪补充必需脂肪酸（Omega-3），有助于加强皮肤屏障，减少药物的用量。时刻观察猫咪的舔毛频率，一旦发现症状反弹，需及时联系兽医调整用药剂量。
常用药物清单
在过敏治疗中，需要在疗效和副作用之间寻找平衡：
泼尼松龙 (Prednisolone)： 激素类药物，急性爆发期的首选，价格便宜见效快，但不能长期大剂量使用。
环孢素 (Cyclosporine / Atopica)： 免疫抑制剂，是长期管理过敏的金标准药物，通常作为激素的替代品。
奥拉替尼 (Oclacitinib)： 新型止痒药，主要阻断瘙痒信号通路，对猫通常安全，但需每日两次服药。
爱波克 (Apoquel)： 即奥拉替尼的商品名。
哪些猫咪更容易中招？
过敏性皮炎通常在年轻成年期发病：
发病年龄： 大多数患猫在6个月至3岁之间首次出现症状。如果老年猫突然瘙痒，通常是淋巴瘤或其他疾病，而非单纯过敏。
纯种猫： 阿比西尼亚猫、德文卷毛猫等品种似乎有更高的遗传倾向。
易感体质： 那些从小就容易打喷嚏、或是肠胃敏感的猫咪，往往皮肤也更敏感。
