猫耳痒螨病，俗称“耳螨”，是由耳痒螨（Otodectes cynotis）寄生于猫咪耳道皮肤表面引起的一种高度接触性寄生虫病。这种肉眼几乎看不见的微小寄生虫会在耳道内爬行、进食皮屑并繁殖，导致严重的炎症和剧烈瘙痒。虽然耳螨通常不会危及生命，但如果长期不治疗，可能导致严重的中耳炎、内耳损伤甚至听力丧失，频繁抓挠还极易引发耳血肿。
耳螨具有极强的传染性，是多猫家庭和幼猫中最常见的耳科问题。值得庆幸的是，耳螨是完全可以治愈的，现代驱虫药物通常能迅速控制病情。
如何识别耳螨的典型症状？
耳螨感染最标志性的特征是耳道内出现大量的分泌物。与普通耳垢不同，耳螨引起的分泌物通常呈现干燥、黑褐色，质地和颜色酷似“咖啡渣”或潮湿的泥土。这是由螨虫、耳垢、干涸的血液和炎症渗出物混合而成的。
剧烈瘙痒是另一个主要症状。您会发现猫咪频繁地用后脚抓挠耳朵，或者用力甩头。有些猫咪会将耳廓抓得血迹斑斑，甚至导致耳廓皮下血管破裂形成“耳血肿”（耳廓肿胀如饺子）。在安静的时候，如果您仔细观察，有时甚至能看到耳道内有细小的白色尘埃状物体在移动，那就是螨虫。
去医院需要做哪些检查？
虽然“咖啡渣”样分泌物非常有代表性，但仅凭肉眼观察并不能100%确诊，因为马拉色菌（真菌）感染有时也会产生类似的黑色分泌物。确诊需要进行显微镜检查。兽医会用棉签采集少量的耳道分泌物，在显微镜下观察是否存在活体螨虫或虫卵。
此外，兽医通常会使用检耳镜深入观察耳道深处，直接寻找白色的移动虫体，并评估鼓膜是否完整。如果耳道红肿严重或有脓性分泌物，可能还需要进行细胞学染色检查，以确认是否继发了细菌或真菌感染。
耳螨是怎么传播的？
耳痒螨的传染性极强，主要通过直接接触传播。患病的猫咪通过互相舔舐、睡觉时头部接触，很容易将螨虫传给同伴。共用的梳子、毛巾或被褥也可能成为传播媒介。
需要特别注意的是，耳痒螨不仅感染猫，也会感染狗和雪貂。如果家里的猫得了耳螨，家里的狗也极有可能中招。虽然耳螨极少寄生于人类，但偶尔也会引起人的皮肤出现短暂的瘙痒性皮疹。
目前的治疗方案有哪些？
治疗耳螨的核心策略分为两步：杀灭螨虫和清洁耳道。必须覆盖螨虫的整个生命周期（约3周），以防止复发。
耳道清洁： 这是治疗的基础。因为大量的分泌物会包裹住螨虫，阻碍药物发挥作用。需要使用专门的宠物洗耳液软化并冲洗出耳道内的污垢，切勿使用棉签用力捅入耳道深处，以免损伤鼓膜。
杀螨药物： 目前主流的治疗方案有两种。一种是使用含杀螨成分的耳药膏（如耳肤灵），直接涂抹入耳道；另一种是更便捷的体外驱虫滴剂（如塞拉菌素），滴在后颈皮肤吸收后随血液循环杀灭螨虫。
继发感染治疗： 如果耳道不仅有螨虫，还红肿流脓，说明继发了细菌或真菌感染。此时需要配合使用含有抗生素或抗真菌成分的复合耳药水进行综合治疗。
全家同治： 这是根除耳螨最关键的一点。由于耳螨在宠物间传染极快，即使其他宠物看似没有症状，也必须同时进行预防性驱虫治疗，否则会出现“乒乓球式”反复感染。
治疗周期与费用预估
耳螨的治疗相对便宜且快速。使用体外驱虫滴剂通常一次即可见效，但为了确保杀灭孵化出的幼虫，通常建议两周或一个月后加强一次。费用主要取决于药物选择，通常在100元至500元之间。如果是严重的继发性中耳炎或需要手术治疗耳血肿，费用会相应增加。
预后与长期护理
单纯的耳螨感染预后极好，治疗后猫咪的瘙痒症状通常在几天内就会消失。但耳道内的黑色分泌物可能需要几周时间才能完全排净。家长需要定期帮猫咪清理耳道，直到耳朵完全恢复粉嫩干净。
预防耳螨最有效的方法是定期进行体内外驱虫。选择涵盖耳痒螨的广谱驱虫药（如大宠爱、博来恩等），每月一次，可以彻底杜绝耳螨上身的可能。对于新领养的猫咪，进家前务必进行隔离和耳部检查。
常用药物清单
治疗耳螨的药物选择较多，主要分为局部用药和全身用药：
塞拉菌素 (Selamectin)： 如“大宠爱”，一种广谱体外驱虫滴剂，滴在后颈皮肤即可杀灭耳螨，操作方便，安全性高，是目前的推荐首选。
莫克西克素 (Moxidectin)： 如“心疥爽”，同样是滴剂形式，对耳螨有极强的杀灭效果。
伊维菌素/新霉素复合耳膏： 如“耳肤灵”，传统的耳道内用药。效果确切，但需要每天操作，且猫咪可能抗拒塞药。
宠物洗耳液： 必须选用不含酒精、温和的宠物专用洗耳液，用于溶解油脂和耳垢。
哪些猫咪更容易中招？
耳螨在以下群体中尤为高发：
幼猫： 绝大多数耳螨病例发生在幼猫身上，通常是从母猫或同窝小猫那里感染的。
户外猫与流浪猫： 由于缺乏定期驱虫且接触频繁，流浪猫群体的耳螨感染率极高。
折耳猫与卷耳猫： 由于耳道结构异常或耳廓卷曲，这些品种的耳道通风性差，更容易藏污纳垢，滋生寄生虫和细菌。
