乳果糖（Lactulose）是一种温和的渗透性泻药，通过在肠腔内吸水软化粪便，帮助缓解猫咪便秘和巨结肠问题。它同时还能降低血氨水平，因此也可用于辅助管理肝性脑病。
相比刺激性泻药，乳果糖的作用较温和、可调节性强，是许多慢性便秘或巨结肠猫咪家庭长期管理方案中的核心用药之一。
乳果糖用药概述
乳果糖本身不被小肠吸收，而是进入结肠后被细菌分解，产生有机酸并增加肠腔渗透压，从而吸引水分进入粪便，使粪便变软、体积增大，促进肠道蠕动和排便。
对于长期便秘、粪便干硬或已经被诊断为巨结肠的猫咪，乳果糖可以帮助维持相对稳定的大便形态，减少排便痛苦和便秘复发。
在肝性脑病患者中，乳果糖通过改变肠道环境，减少氨的吸收，从而辅助降低血氨，有助于改善神经症状。
乳果糖的主要适应症
顽固性便秘：尤其是数天不排便、排便痛苦、大便像“石头”一样干硬的猫咪，乳果糖可以作为长期管理工具之一。
巨结肠症：结肠扩张、蠕动功能减弱的猫咪，往往需要乳果糖配合饮食、灌肠甚至手术等多种方式综合管理。
肝性脑病辅助治疗：部分重度肝病猫咪会因血氨升高出现神经症状，乳果糖能帮助减少氨吸收，减轻症状，通常与其他肝病用药联合使用。
乳果糖的用法与用量
乳果糖常以液体形式口服，剂量通常每日 2–3 次，根据猫咪大便软硬度由兽医指导下调整。目标是达到“大便成型、柔软不费劲”的状态。
初始阶段常从较低剂量开始，根据大便情况逐渐微调；一旦出现稀便或腹泻，应立即减量或暂时停用，并咨询兽医。
乳果糖味道偏甜，有的猫咪会主动舔食，不喜欢的则可以混在湿粮或少量罐头中喂服。
乳果糖的注意事项与禁忌
乳果糖含糖，糖尿病猫咪使用时需格外谨慎，应与兽医讨论利弊并加强血糖监测，必要时调整胰岛素或饮食方案。
如在使用过程中出现明显腹泻、腹胀或频繁排气，要及时减量甚至暂停，以免造成脱水或电解质紊乱。
对于突发性严重便秘、反复呕吐或腹部胀大的猫咪，不能仅依赖乳果糖在家自行处理，应先排查是否存在机械性梗阻等紧急情况。
乳果糖可能的不良反应
常见的不良反应包括腹泻、腹胀和放屁增多，这通常与剂量偏大有关，通过逐步减量和精细调节即可改善。
个别猫咪可能出现轻度恶心或拒食，如果不适持续存在，应与兽医讨论是否需要换用其他泻药或调整用药组合。
长期使用乳果糖时，应注意观察体重变化和水分摄入情况，以预防脱水和营养不良。
乳果糖的剂型与分类
乳果糖主要以口服液剂型存在，方便精确滴量和混入食物喂服。不同品牌浓度可能略有差异，用药前应确认浓度并按兽医指示换算剂量。
在药物分类中，乳果糖被归类为肠胃用药和泻药，但它的作用相对温和，更适合作为慢性便秘或巨结肠的长期管理工具，而不是短期强刺激泻剂。
使用乳果糖的温馨提示
给乳果糖时可以固定每天的喂药时间，并结合猫砂盆观察记录大便次数和形态，帮助兽医在复查时精确调整剂量。
除了用药外，还应配合高纤维或处方肠道配方粮、充足饮水和适度运动，共同帮助改善肠道蠕动和排便习惯。
如果几天内在乳果糖帮助下仍无排便，或猫咪出现频繁呕吐、明显腹胀，应立即就医，而不是一味加大药量。
常见问题解答
这说明剂量大了。乳果糖的剂量需要“动态调整”，拉稀了就减量，便秘了就加量，直到便便成型且湿润软糯为止。
可以长期吃。乳果糖是渗透性泻药，物理吸水，不会像刺激性泻药（如番泻叶）那样损伤肠道神经产生依赖，是巨结肠猫咪的终身良伴。
慎用。虽然乳果糖本身不被吸收，但药物中可能含有少量的半乳糖和乳糖杂质，可能会影响血糖，需咨询医生。
可以尝试混在罐头里掩盖甜味。如果实在喂不进去，可以咨询医生更换无味的聚乙二醇（Miralax）粉剂。
