对乙酰氨基酚(Acetaminophen),商品名常为泰诺、必理通、扑热息痛,是人类常用的感冒药和止痛药。但对猫来说,它却是致命的毒药。猫的肝脏天生缺乏一种名为“葡萄糖醛酸转移酶”的关键酶。
这意味着猫咪完全无法代谢这种药物。哪怕只吃半片泰诺(约160mg),产生的有毒代谢物就会迅速破坏红细胞并摧毁肝细胞。这是一种极度凶险的中毒,致死率极高,且过程非常痛苦。
如何识别扑热息痛中毒的典型症状?
中毒反应通常在服药后1-4小时内出现。最特征性的症状是“发绀”:猫咪的牙龈和舌头不是粉红色,而是呈现出恐怖的“巧克力色”或青紫色。这是因为药物将血液中的血红蛋白氧化成了高铁血红蛋白,使其失去了携带氧气的能力。
另一个典型的体征是面部和爪子肿胀(胖脸),看起来像被蜜蜂蛰了一样。此外,猫咪会表现出呼吸急促(极度缺氧)、流口水、呕吐、体温降低和极度虚弱。晚期会出现黄疸(肝衰竭表现)和血尿。
去医院需要做哪些检查?
诊断主要依赖“用药史”。如果家长承认喂了药或发现药片缺失,医生通常不再等待化验结果,直接开始抢救。
如果原因不明,抽血检查会发现血液颜色异常,呈现暗褐色(巧克力血)。血涂片显微镜检查可见红细胞上出现“海因茨小体(Heinz bodies)”,这是氧化损伤的特异性标志。生化检查通常会显示肝酶(ALT/ALKP)急剧飙升,提示肝细胞正在坏死。
为什么泰诺对猫是剧毒?
这是猫咪独特的生理缺陷造成的。在人和狗体内,对乙酰氨基酚主要通过与葡萄糖醛酸结合而代谢排出。但猫天生缺乏这种结合酶,导致药物只能走另一条代谢路径,产生一种名为NAPQI的有毒代谢物。
这种毒物会耗尽肝脏中的谷胱甘肽(解毒物质),进而直接破坏红细胞膜和肝细胞。简而言之,猫咪吃进去的药,在体内转化成了破坏血液和肝脏的“强酸”。
目前的治疗方案有哪些?
这是一场与死神的赛跑,必须在几小时内用药。
特效解毒: 乙酰半胱氨酸(NAC)是唯一的解毒剂。它能为肝脏提供合成谷胱甘肽的原料,中和毒素。必须尽早使用,口服或静脉注射均可。
纠正缺氧: 由于红细胞失效,猫咪处于窒息状态,必须放入高压氧舱或持续吸氧。同时配合使用维生素C,帮助将高铁血红蛋白还原。
支持疗法: 如果贫血严重(PCV极低),必须进行全血输血以维持生命。同时进行静脉输液,保护肾脏并加速药物排泄。
治疗周期与费用预估
中毒猫咪通常需要住院ICU监护3-5天,直到血液颜色恢复正常、肝功能稳定。如果及时使用NAC解毒,费用约2000-4000元。如果病情延误导致需要输血,费用会翻倍至6000-8000元。只要抢救及时(摄入后几小时内),肝脏具有强大的再生能力,预后通常较好。
预后与长期护理
如果发生严重肝衰竭或治疗太晚,死亡率很高。康复出院的猫咪,肝脏可能需要数周时间修复,期间需服用护肝药。
家庭护理的核心是“一级防范”。绝对禁止给猫喂任何人类药物!并将家中的药箱锁好,防止猫咪误食掉落的药片。一旦误食,每一分钟都是抢救的黄金时间,切勿在家观察或尝试灌肥皂水催吐(风险极大)。
常用药物清单
乙酰半胱氨酸 (NAC): 救命的特效解毒药,通常需要连续给药48小时。
S-腺苷蛋氨酸 (SAMe): 强效护肝药,促进肝脏谷胱甘肽合成,恢复期长期服用。
维生素C: 抗氧化剂,辅助改善血液携氧能力。
哪些猫咪更容易中招?
被乱喂药的猫: 很多缺乏常识的主人会在猫咪感冒、发烧或跛行时,好心喂半片泰诺,结果酿成大祸。
幼猫与老年猫: 代谢能力更差,对毒素更敏感,致死剂量更低。