猫外耳炎是指外耳道（从耳廓到鼓膜的部分）发生的急慢性炎症。虽然很多家长看到猫咪抓耳朵第一反应就是“耳螨”，但实际上，细菌（葡萄球菌、假单胞菌）和酵母菌（马拉色菌）感染在成年猫中更为常见。
如果耳炎长期得不到有效治疗，耳道壁会因慢性炎症而增厚、钙化，导致耳道狭窄甚至闭锁。更严重的是，感染可能穿透鼓膜进入中耳和内耳，引起永久性的听力丧失和前庭综合征（歪头）。
如何识别外耳炎的典型症状？
最直观的症状是耳朵“脏”和“臭”。您可能会闻到猫咪耳朵里散发出酵母发酵味或腐烂的恶臭。耳道内会有大量分泌物：如果是耳螨，分泌物通常是干燥的黑褐色咖啡渣样；如果是细菌或酵母菌，分泌物多为湿润的黄色脓液或褐色油膏。
猫咪会表现出剧烈的瘙痒和疼痛：频繁甩头（有时甩得耳朵边缘出血）、用后脚抓挠耳根，或者把头在地毯上摩擦。触碰耳根时，猫咪可能会惨叫或试图咬人。
去医院需要做哪些检查？
仅凭肉眼观察分泌物颜色是无法确诊病原体的。兽医必须进行“耳道细胞学检查”：用棉签采集耳道深部的分泌物，染色后在显微镜下观察。这是区分细菌、真菌还是寄生虫的金标准。
此外，必须使用检耳镜检查耳道深部和鼓膜的完整性。如果鼓膜已经破裂，许多常用的洗耳液和滴耳药（如含耳毒性抗生素）是禁用的。对于反复发作的难治性耳炎，可能需要进行细菌培养和药敏试验。
外耳炎是怎么得的？
原发因素： 耳螨是幼猫最常见的病因。过敏（食物过敏或异位性皮炎）是成年猫反复发作性耳炎的主要推手。异物（如草籽）、耳道息肉或肿瘤也会引起单侧耳炎。
继发因素： 耳道内的细菌和酵母菌通常是“机会主义者”。当原发因素破坏了耳道微环境（如潮湿、损伤）后，它们才会大量繁殖引发感染。
目前的治疗方案有哪些？
治疗遵循“清洁+用药”的原则。
彻底洗耳： 这是治疗成功的前提。如果不把耳道内的脓液和耳垢洗干净，滴进去的药水根本接触不到受损的皮肤。建议使用宠物专用的洗耳液（含水杨酸或溶耵聍成分），灌入耳道轻揉后让猫咪甩出。
对症用药： 根据细胞学检查结果选择药物。
– 细菌感染：使用含抗生素（如恩诺沙星、庆大霉素）的滴耳液。
– 酵母菌感染：使用含抗真菌药（如咪康唑、克霉唑）的滴耳液。
– 耳螨：使用杀螨剂（如伊维菌素、赛拉菌素）。
许多复方耳药同时含有抗生素、抗真菌药和激素（消肿止痒），适合混合感染。
全身治疗： 如果耳道红肿严重导致无法塞入药嘴，可能需要口服激素消肿。如果鼓膜破裂，需口服抗生素。
治疗周期与费用预估
普通耳炎的治疗周期为2-4周。药费和检查费通常在300-800元之间。如果是耐药菌感染或需要手术切除息肉，费用会更高。治疗必须持续到复查细胞学转阴为止，切勿症状稍好就停药，否则极易复发成耐药菌。
预后与长期护理
只要找到原发病并坚持用药，预后良好。但如果是过敏引起的，可能会终身反复。
家庭护理的重点是“定期检查，适度清洁”。对于健康猫咪，不需要频繁洗耳朵，以免破坏耳道屏障。但对于有过敏史或折耳猫（耳道结构异常），建议每周检查一次，发现脏了再洗。
常用药物清单
耳肤灵 (Oridermyl)： 经典的复方油膏，含抗生素、抗真菌药、杀螨剂和激素，对混合感染和耳螨效果极佳。
博乐丹 (Posatex)： 强效水剂滴耳液，渗透性好，适合化脓性耳炎。
赛拉菌素 (Revolution)： 体外滴剂，对耳螨有很好的杀灭和预防作用。
哪些猫咪更容易中招？
折耳猫与卷毛猫： 耳道结构狭窄或耳毛卷曲，通风不良。
过敏体质的猫： 耳朵是皮肤的一部分，过敏常表现为耳炎。
流浪猫： 卫生条件差，耳螨高发。
