猫咪为什么会出现腹水?
腹水(腹腔积液)是腹腔内异常液体聚集,可因肝病、心脏病、蛋白丢失、肿瘤、感染(如FIP)或出血等多种原因引起。表现在腹围增大、体重上升却肌肉减少、呼吸变浅或不愿活动。
腹水本身是一个征象,意义在于“提示严重基础病变”。确诊需结合病史、体检与实验室/影像学,切勿仅靠外观判断。
腹水常见的原因有哪些?
低蛋白血症(肝病、蛋白丢失性肠病/肾病)、门静脉高压、心衰、肿瘤渗出与出血、感染性腹膜炎(FIP)均可致腹水。液体类型(漏出液、渗出液、乳糜液、血液)有助于定位。
创伤史或凝血异常可导致腹腔出血;乳糜性腹水多与淋巴回流障碍有关。
腹水还会伴随哪些表现?
可见腹部膨隆、体重变化、食欲下降、精神沉郁与耐力下降;液体过多时会压迫膈肌,引起呼吸变浅或呼吸困难。若同时发热、黄疸或黏膜苍白,有助于缩小病因范围。
突发虚弱、牙龈苍白与腹部疼痛需警惕腹腔出血等急症。
哪些情况需要尽快就医/急诊?
呼吸费力、精神极差、腹围迅速增大或伴高热/黄疸,应尽快就医。创伤后腹部膨隆与虚弱属于急诊通道。
运输时尽量让猫保持胸骨位趴卧以便呼吸,不要强迫喂水喂食。
在家可以先做什么?(仅为临时处理)
减少搬动与应激,记录腹围与体重、食欲、呼吸频率变化,准备既往病史与用药清单。不要自行“放腹水”或随意用利尿药。
如出现张口呼吸或无法平卧,立即前往急诊。
到医院后通常如何检查?
床旁超声确认积液并行腹水穿刺做常规分析(蛋白、细胞数、细胞学 ± 细菌学/冠状病毒检测),同时评估血常规、生化、电解质与凝血功能。
依据线索追加腹部超声/CT、心超与血压,区分肝源性、心源性、肿瘤或感染等原因。
治疗与恢复建议
优先处理呼吸困难与循环问题;根据病因选择利尿、白蛋白/血浆、抗感染或免疫调节、引流与肿瘤治疗等。FIP 可评估当前指南下的抗病毒方案(需与兽医讨论合规性)。
出院后按计划复诊监测体重、腹围与电解质,调整饮食与药物;任何再次出现呼吸困难或迅速腹围增大,应立即复诊。