替米沙坦（Telmisartan）是一种血管紧张素受体阻滞剂（ARB），在猫咪中常见商品名为 Semintra。它的核心价值不只是“降压”，更重要的是通过降低肾小球内压力来减少蛋白尿，从而帮助延缓慢性肾病（CKD）相关的肾脏损伤进展。
对于已经确诊 CKD、尿检提示蛋白尿，或合并全身性高血压的猫咪来说，替米沙坦往往会被纳入长期管理方案。它通常是口服液剂型，配合原厂量取注射器更容易做到长期、稳定、按体重给药。
替米沙坦用药概述
替米沙坦属于 ARB 类药物，通过阻断血管紧张素 II 的受体作用，使血管舒张并降低血压，同时减轻肾小球的压力负担。对肾病猫咪而言，这种机制有助于减少尿蛋白漏出（蛋白尿），从而对“肾脏保护”更具针对性。
在临床管理中，替米沙坦常用于需要长期控制的情况，例如 CKD 伴蛋白尿、或需要控制全身性高血压的猫咪。该药通常为处方用药，建议在兽医评估基础病、血压水平与肾功能后再开始使用，并制定复查计划。
替米沙坦的主要适应症
慢性肾病引起的蛋白尿：如果尿检/尿蛋白肌酐比（UPC）提示蛋白尿，可能会出现尿液泡沫增多等表现。蛋白尿并不只是“尿里有蛋白”，它往往意味着肾脏过滤屏障受损，需要尽早干预来降低持续损伤风险。
全身性高血压：高血压在中老年猫、肾病猫中较常见，可能表现为精神状态变差、食欲下降，严重时还可能影响眼底、心脏与肾脏。替米沙坦可用于血压控制，具体目标血压与监测频率应由兽医根据个体情况决定。
与上述情况相关的日常表现可能包括消瘦、多饮多尿等，但这些症状也可能由多种疾病引起，不能仅凭表现自行判断是否需要用药。
替米沙坦的用法与用量
替米沙坦在猫咪中通常为口服液给药，一般每日 1 次，并以长期管理为主。具体剂量需要按体重计算，建议始终使用原厂附带的量取注射器准确量取，避免“凭感觉”加减。
给药方式上，多数猫咪可以直接口腔给药，也可以按兽医建议与少量食物同服。关键是每天固定时间、持续规律使用，才能维持稳定效果。不要在未沟通兽医的情况下自行停药、改频率或大幅调整剂量。
如果猫咪在用药后出现持续呕吐、明显拒食或精神状态突然变差，应尽快联系兽医评估是否需要调整剂量、分次给药或更换方案。
替米沙坦的注意事项与禁忌
孕猫禁用。若家中存在备孕/怀孕母猫，务必提前告知兽医并确认用药方案。
严重肝功能受损者慎用。替米沙坦需要在体内代谢与发挥作用，若合并明显肝病，往往需要更谨慎的剂量与监测安排。
用药期间建议定期监测血压与肾脏相关指标。尤其是本身存在脱水、食欲差或近期有腹泻呕吐的猫咪，使用任何可能影响血压与肾脏灌注的药物前都应先评估风险。
若同时使用其他降压药、利尿药或可能影响肾血流的药物（例如部分止痛药等），更需要由兽医统筹评估相互影响，并制定更密集的复查计划。
替米沙坦可能的不良反应
常见不良反应包括呕吐、腹泻等胃肠道反应。部分猫咪在用药初期会出现短暂不适，如果症状轻微且可自行缓解，通常可以在兽医指导下继续观察。
需要重点警惕的是低血压相关表现，例如疲软、没劲、站立不稳或精神极差。这种情况可能提示血压降得过低，建议立即联系兽医，必要时停药并尽快就医。
个别情况下可能出现红细胞计数轻微下降等实验室指标变化，因此定期复查不仅是“看效果”，也是用来发现潜在风险。
替米沙坦的剂型与分类
替米沙坦在猫咪常见剂型为口服液，适合需要长期给药的慢性病管理场景。相比片剂，口服液往往更容易精确按体重调整剂量，也更利于家长长期坚持。
从用药分类上看，它常被归入心血管用药与泌尿系统用药的管理范畴：一方面用于血压控制，另一方面用于肾病相关蛋白尿管理。对 CKD 猫咪来说，“规律用药 + 复查监测 + 饮食与补液管理”通常需要配合推进。
使用替米沙坦的温馨提示
把“准确量取”和“固定时间”当成第一优先级。每天同一时间给药、严格按体重剂量量取，是提升稳定性与安全性的关键。
记录猫咪的精神、食欲、体重和饮水量变化，并把复查结果（血压、尿检/UPC、肾功能相关指标）整理成一份长期表格，方便你和兽医判断是否需要调整方案。
如果出现持续呕吐、明显嗜睡、步态不稳或突然食欲大幅下降，不要硬扛。对肾病猫来说，及时沟通与调整方案往往比“坚持吃下去”更重要。
常见问题解答
它是通过降低肾小球压力来减少蛋白尿，从而延缓肾衰进程，不能治愈肾衰，但能保护剩余肾功能。
跳过该次，下次按正常时间喂。不要一次喂双倍剂量，否则会导致低血压。
研究显示替米沙坦在降低蛋白尿方面效果优于或等于贝那普利，且液体剂型更易喂食。
可能是血压降得太低了。如果猫咪精神极差、站立不稳，请立即停药并就医。
