妥布霉素（Tobramycin）是一种氨基糖苷类抗生素，在猫咪临床中最常见的用法是作为滴眼液或眼膏，用于治疗对其敏感的细菌性眼表感染（例如细菌性结膜炎、角膜炎，或在兽医评估后用于角膜溃疡的抗菌覆盖）。
眼部问题看起来“只是红一点、分泌物多一点”，但背后原因可能是细菌、病毒、过敏、异物刺激、干眼、甚至角膜溃疡。妥布霉素属于处方药，必须在兽医明确判断需要抗生素、并排除或处理关键诱因后再使用；如果误把激素复方滴眼液用于角膜溃疡，反而可能加重病情，因此一定要按医嘱选药与复查。
妥布霉素用药概述
妥布霉素通过抑制细菌蛋白合成发挥抗菌作用，对多种革兰阴性菌具有活性，也可覆盖部分革兰阳性菌。作为眼科局部用药时，它的优势是直接作用于感染部位、起效相对快，常用于眼表细菌感染或疑似细菌继发感染的治疗方案中。
需要注意，妥布霉素并不能治疗病毒性或真菌性眼病；如果猫咪的“红眼流泪”是病毒（例如猫鼻支相关）或过敏/刺激导致，单用抗生素可能效果有限，甚至延误更关键的处理（例如镇痛、润滑、抗病毒/免疫管理、处理异物或倒睫等）。
妥布霉素为处方用药。建议在开始用药前，让兽医进行基础眼科检查（尤其是角膜荧光染色），以确定是否存在角膜溃疡以及是否需要更密集的随访。
妥布霉素的主要适应症
妥布霉素主要用于对其敏感的细菌性眼表感染，常见场景包括细菌性结膜炎（眼红、脓性或黏稠分泌物增加）、细菌性角膜炎等。部分情况下，兽医也会把它用于角膜溃疡的抗菌覆盖或作为“防继发感染”的一部分，但是否适合需要结合溃疡深度、是否存在“融化性角膜炎”等风险来判断。
如果猫咪出现明显睁眼困难、畏光、持续流泪、角膜发白或发蓝、眼睛表面看起来不平整，或疼痛非常明显，这往往提示问题不止是“轻微结膜炎”，应尽快复诊或转诊眼科进一步评估。
妥布霉素的用法与用量
妥布霉素在猫咪最常见为局部滴眼（滴眼液）或涂眼（眼膏）。具体滴用频率、每次用量、疗程长短，需要由兽医根据感染严重程度、角膜是否受累以及复查结果来制定；不要按人用说明或网络经验自行加量、缩短间隔或突然停药。
给药要点是避免污染：洗手后再滴眼，瓶口不要接触眼球或睫毛；滴完轻合眼睑，让药液均匀分布。若同时需要多种滴眼药，通常建议间隔一段时间再滴下一种，避免相互稀释影响效果（具体间隔按医嘱）。
如果用药 48–72 小时分泌物仍明显增加、疼痛加重或出现角膜混浊加重，应尽快复诊，必要时做培养与药敏，评估是否需要更换抗生素或增加更关键的治疗措施。
妥布霉素的注意事项与禁忌
眼部感染的“病因处理”非常关键：若存在异物、泪道问题、干眼、倒睫、眼睑内翻，或病毒性上呼吸道感染引发的继发问题，只靠滴抗生素往往容易反复。建议按兽医安排复查，确认根因是否被解决。
避免自行使用含激素的复方滴眼液，尤其在未排除角膜溃疡前。对角膜溃疡而言，错误使用激素可能延缓愈合甚至加重感染风险；如果猫咪之前用过其他眼药，复诊时最好把药名/照片带给兽医核对。
若猫咪对氨基糖苷类药物有过敏史，或用药后出现明显眼睑肿胀、剧烈瘙痒抓挠、红肿迅速加重，应立即停药并尽快就医。
妥布霉素可能的不良反应
局部用药常见的不适包括短暂刺痛、流泪增加、轻度结膜充血等，部分猫咪滴眼后会短暂抗拒或频繁眨眼，通常会逐渐缓解。
较少见但需要警惕的是局部过敏或刺激反应：表现为红肿明显加重、眼睑肿胀、分泌物骤增、抓挠频繁甚至皮肤红疹。一旦出现，应尽快联系兽医评估是否需要更换药物或加入对症处理。
如果猫咪出现明显疼痛、角膜变白/混浊、视物异常或精神状态下降，这通常不只是“副作用”，更可能提示原病在进展或合并了更严重问题，应尽快复诊。
妥布霉素的剂型与分类
妥布霉素属于抗生素（氨基糖苷类）。在猫咪临床中常见剂型为滴眼液与眼膏。滴眼液更适合白天频繁给药，眼膏在夜间维持时间更长、对部分猫咪依从性更好，但可能会短暂影响视线、让猫咪更抗拒，需要根据个体情况选择。
它主要针对细菌感染。若兽医怀疑为病毒、过敏或其他非细菌原因，治疗方案往往会以“镇痛、润滑、免疫/抗病毒管理、环境与诱因控制”为核心，抗生素只是是否需要的“附加模块”。
使用妥布霉素的温馨提示
滴眼药最常失败的原因不是“药没用”，而是给药频率与疗程不够规律，或瓶口污染导致反复感染。建议设定提醒按时给药，用完立即盖紧瓶盖，避免全家共用同一瓶眼药。
用药期间可以用湿纱布或湿棉片轻轻擦拭眼分泌物（从内眼角向外），保持眼周清洁；不要用酒精、刺激性消毒液或不明来源的“洗眼水”。
如果猫咪出现持续眯眼、畏光、明显疼痛、角膜发白或发蓝、突然不让碰眼睛，或症状在短时间内迅速加重，请把它当作急症信号，尽快复诊或急诊处理。
常见问题解答
典必殊含有地塞米松（激素）。如果猫咪只是单纯结膜炎可以用，但如果有角膜溃疡（荧光染色阳性），用激素会导致溃疡穿孔失明。必须先确诊。
抗菌谱不同。妥布霉素对阴性菌（如绿脓杆菌）更强。如果感染比较严重，医生通常会选妥布霉素。
不建议。长期使用可能会产生耐药性或引起眼表菌群失调。通常症状消失后巩固2天停药。
可以。妥布霉素局部使用吸收很少，全身毒性低，幼猫使用相对安全。
