疾病医疗档案
风险等级★★☆☆☆(较低 / 持续观察)
典型表现眼睛红肿、眼屎糊住眼睛、一直眯着眼
多发群体幼猫、扁脸猫
参考费用100-500元
专家建议猫咪眼睛红肿流泪,千万别乱滴人用的眼药水!如果含激素,可能会让原本的角膜溃疡瞬间穿孔!

结膜炎,俗称“红眼病”,是猫咪最常见的眼部疾病。它是指覆盖在眼球表面和眼睑内侧的薄膜(结膜)发生了炎症。患猫通常表现为眼睛红肿、流泪、羞明(眯眼)和分泌物增多。

很多家长认为结膜炎只是“上火”或“小毛病”,随便买点人用的眼药水滴滴就好。这是一个极其危险的误区。猫的结膜炎绝大多数是由病毒(如疱疹病毒)或细菌(如衣原体)感染引起的,如果误用了含激素的人用眼药水,不仅不能杀菌,反而会抑制局部免疫,导致角膜溃疡迅速恶化甚至穿孔失明

如何识别结膜炎的典型症状?

结膜炎最直观的表现就是“红”和“肿”。正常的结膜应该是粉红色的,发炎时会变成充血的鲜红色,且眼睑(眼皮)会明显肿胀。由于疼痛和不适,猫咪会频繁眨眼、眯眼,甚至用爪子去揉眼睛。

分泌物的性质是判断病因的重要线索。清澈的水样眼泪通常提示病毒感染(如疱疹病毒)的早期或过敏;而黄绿色的粘稠脓性眼屎,则多提示继发了细菌感染(如衣原体)。此外,许多患猫会出现“第三眼睑突出”,即眼角处有一层红色的肉膜遮住了部分眼球。

去医院需要做哪些检查?

眼科检查需要专业设备。兽医首先会进行裂隙灯检查,观察眼睑、结膜和角膜的结构。最关键的一步是“荧光素染色”。医生会将一种橙色的荧光染料滴入眼睛,如果在蓝光下角膜上出现绿色的荧光斑点,说明角膜已经受损(溃疡)。一旦确诊角膜溃疡,严禁使用任何含激素的眼药。

为了查明病原体,医生可能会进行结膜刮片或PCR检测,以确认是否感染了猫疱疹病毒FHV-1)、猫杯状病毒(FCV)或衣原体。此外,对于反复流泪的猫咪,还需要进行泪液量测试(Schirmer Tear Test)以排除干眼症。

结膜炎是怎么得的?

与人类不同,猫的结膜炎很少是单纯由灰尘或风沙引起的,绝大多数都是“感染性”的。罪魁祸首通常是猫疱疹病毒(FHV-1)。这种病毒在猫群中极易传播,且具有潜伏性。一旦感染,病毒会终身潜伏在神经节中,当猫咪免疫力下降或受到应激时,病毒就会复活,导致结膜炎反复发作。

其他常见病因包括猫衣原体Chlamydia felis)和支原体感染。此外,波斯猫加菲猫等扁脸品种,由于鼻泪管结构异常或倒睫(睫毛倒长刺入眼睛),也是结膜炎的高发群体。

目前的治疗方案有哪些?

治疗原则是“对因治疗”和“保护角膜”。

抗病毒/抗生素眼药: 如果确诊为疱疹病毒,需使用抗病毒眼药水(如更昔洛韦、西多福韦)。对于衣原体或细菌感染,则使用抗生素眼膏(如红霉素、妥布霉素、四环素)。

辅助润滑: 使用人工泪液或透明质酸钠滴眼液,可以冲洗分泌物,保持眼表湿润,缓解不适感。

口服药物: 对于严重的全身性感染(如衣原体),可能需要配合口服抗生素(如多西环素)。对于疱疹病毒,口服赖氨酸(Lysine)作为辅助治疗在临床上也被广泛应用。

佩戴项圈: 这是治疗成功的关键一步。必须给猫咪戴上伊丽莎白圈(耻辱圈),防止它因为眼睛痒而去抓挠。猫咪锋利的爪子是导致角膜穿孔的头号杀手。

治疗周期与费用预估

结膜炎的治疗通常需要持续1-3周。普通的抗生素眼药水费用很低,诊疗费加药费通常在200元至500元之间。但如果涉及到PCR检测或治疗复杂的角膜溃疡,费用可能会上升至1000元以上。如果是倒睫引起的,可能需要进行眼睑矫正手术。

预后与长期护理

单纯性结膜炎预后良好,通常不影响视力。但如果是疱疹病毒引起的,复发率较高。家长需要做好“长期抗战”的心理准备,一旦发现猫咪眯眼或流泪,立即用药控制。

家庭护理的重点是清洁。每天用生理盐水浸湿的棉球轻轻擦去眼周的分泌物,保持眼部清洁。多猫家庭要注意隔离,因为衣原体和疱疹病毒都有很强的传染性。

常用药物清单

眼科用药必须极其谨慎,以下是兽医常用的药物:

妥布霉素滴眼液 (Tobramycin): 广谱抗生素,对大多数细菌性结膜炎有效。

更昔洛韦眼用凝胶 (Ganciclovir): 抗病毒药物,专门针对疱疹病毒感染。

红霉素/四环素眼膏: 对衣原体和支原体感染效果极佳,且眼膏的润滑持久性比眼药水好。

辉瑞眼膏 (Terramycin): 含有土霉素和多粘菌素B,是兽医眼科的经典用药。

哪些猫咪更容易中招?

结膜炎在以下群体中尤为常见:

幼猫: 尤其是收容所或流浪救助的小猫,由于密集饲养和免疫力低下,几乎都会经历一次“猫流感”引发的结膜炎。

扁脸猫种: 异国短毛猫、波斯猫等,由于眼球突出、眼睑闭合不全和鼻泪管堵塞,眼部防御能力天生较弱。

疱疹病毒携带者: 任何曾经得过“猫鼻支”的猫咪,在换季或应激时都容易复发结膜炎。

参考资料

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宠物派医学编辑团队 基于权威兽医文献构建
本文内容基于国际主流兽医文献与临床诊疗指南构建(参考信源包括但不限于 Merck Vet ManualCornell FHC 等)。内容由 AI 辅助梳理,并经宠物编辑团队进行多轮人工事实核查,致力于提供准确、严谨的健康科普。
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