什么是狗狗原发性晶状体脱位（Primary Lens Luxation, PLL）？
原发性晶状体脱位是指由于晶状体悬韧带先天薄弱或进行性退变，导致晶状体部分或完全移位到虹膜前方（前脱位）或玻璃体腔（后脱位）的眼科疾病。该病多见于梗类等易感品种，发病年龄常在3–8岁。
前脱位会迅速打乱房水流出，诱发继发性青光眼、角膜水肿与剧痛，属于时间敏感的眼科急症；后脱位多以炎症与视力波动为主，也需密切监测。
为什么会发生：遗传易感与悬韧带退变
多数病例与遗传因素相关，若干品种证实与ADAMTS17相关位点有关，导致悬韧带结构与力学性能异常，随时间退变而失去对晶状体的支撑。
炎症、外伤或眼压波动等应激因素可加速韧带断裂并触发急性脱位；另一只眼常在月余至数年内相继受累，因此双眼都应纳入长期随访。
临床表现：前脱位与后脱位的差异
前脱位常急性发生，表现为眼红、流泪、畏光、角膜水肿、瞳孔形态异常与明显疼痛，视力迅速下降；继发性青光眼出现时眼压升高，角膜混浊加剧。
后脱位可能相对隐匿，表现为瞬时视力模糊、玻璃体闪辉与轻度炎症体征；若晶状体在后节游离，可反复摩擦引发葡萄膜炎与并发症。
如何确诊：裂隙灯检查与眼压评估
眼科检查包括裂隙灯检查与间接检眼镜评估晶状体位置、前后节结构与炎症程度；眼压测量用于识别与分级继发性青光眼。
必要时进行角镜检查、后节超声（B超）与散瞳前后对比；角膜水肿严重或出血遮挡时，超声有助于判断晶状体位置与玻璃体牵扯。
能预防吗：个体管理与繁殖端控制
个体层面难以完全预防，但对易感品种可定期做眼科随访，及早识别前驱体征（如悬韧带断裂导致的晶状体亚脱位）。一旦出现眼红、疼痛或视力骤降应立刻就医。
繁殖层面建议进行品种相关的DNA筛查与家系管理，避免易感配对，降低群体发病风险。
怎么治疗：时间敏感的急救与手术决策
前脱位属急症：需立即控制眼压与炎症、镇痛，并尽快由眼科专科评估手术时机。常用方案包括经角膜前房途径复位并随后行摘除，或直接行晶状体摘除（如囊外/囊内摘除与相应玻切辅助）。
后脱位或稳定亚脱位在严格监测下可先行药物治疗与生活限制，但若反复炎症、视功能受损或青光眼风险增高，也需转入手术路径。
围手术与内科管理要点
降眼压药物（优选碳酸酐酶抑制剂与β受体阻滞剂）与高渗剂可用于急性期控制；同时联合抗炎药（局部或全身）与镇痛以缓解疼痛与减少炎症反应。
部分药物（如某些致瞳孔缩小或散大的制剂）在不同阶段可能加重房水动力学障碍，应由眼科医生判定是否使用与用药时机。
预后与随访
及时干预的前脱位个体可保留舒适度并在部分病例中挽救一定视力；延误则易发展为难治性青光眼与永久失明。另一只眼的长期监测与早期干预同样关键。
出院后需按时复诊监测眼压、角膜与前节炎症，依据反应逐步调整用药；主人应学习识别复燃迹象并建立“用药与症状日志”。
哪些狗狗更容易发生原发性晶状体脱位
高发于梗类犬，如杰克罗素梗、帕森罗素梗、硬毛猎狐梗、迷你牛头梗、边境梗、西高地白梗与曼彻斯特梗等，也可见于其他品种。
对上述犬种建议成年早期即开展定期眼科检查与遗传风险评估，以便早发现、早干预。
