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风险等级★★★☆☆(中等 / 需关注)
多发群体不限
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狗狗的眼晶状体脱位是什么?

眼晶状体脱位(Lens Luxation)指晶状体因悬韧带断裂而偏离正常位置;若仅部分移位称为半脱位(subluxation)。在犬只中,既有与遗传相关的原发性脱位,也有由炎症、青光眼白内障等眼内疾病导致的继发性脱位。

当晶状体向前进入前房(前房脱位)时,常伴随急性疼痛、角膜水肿与眼压骤升,是威胁视力的急诊;若向后移入玻璃体腔(后房脱位),则可能起病较隐匿,但仍存在青光眼与炎症等并发风险。

为什么会发生晶状体脱位?

原发性晶状体脱位多与悬韧带先天薄弱或退行性变相关,在多种梗类犬中报道较多,呈明显品种易感与遗传学证据。常见发病年龄为青壮年期,且双眼风险高。

继发性脱位常见诱因包括葡萄膜炎、过熟白内障、慢性青光眼导致的眼球扩大与韧带断裂,以及钝性或穿通性眼外伤。识别并处理基础病因,是降低复发与并发症的关键。

有哪些典型症状?

前房脱位常突发流泪增多、畏光、角膜水肿与明显疼痛,瞳孔形态异常,晶状体可见于虹膜前方;眼压升高时,犬只会不安、抓挖或回避触碰。

半脱位或后房脱位可见“无晶区新月”(瞳孔边缘出现无晶状体透亮弧形)、晶状体震颤、视物障碍与间歇性红眼。若并发青光眼或持续炎症,视力将逐步下降。

如何确诊与分型?

眼科体检包括裂隙灯检查评估前节结构、直接或间接检眼镜观察后节,结合眼压计测量判断是否并发青光眼。必要时通过睫状沟影像与B超评估晶状体位置与玻璃体情况。

对疑似原发性病例,应结合品种与对侧眼评估,并记录“脱位类型—眼压—角膜情况—后段可见度”,以指导紧急处理与手术方案选择。

能预防吗:我们可以做什么

完全一级预防有限,但对高风险品种开展早期眼科筛查、及时处理葡萄膜炎与白内障等基础疾病,可降低继发性脱位风险。已确诊一眼脱位的个体,应密切监测另一眼。

繁殖管理方面,避免高风险家系配对、关注相关遗传信息与品种指南;居家避免剧烈碰撞与抓挠眼部等潜在诱因。

怎么治疗:急诊降压与手术为主

前房脱位合并高眼压应立即降压与镇痛,并尽快转诊眼科进行晶状体摘除(囊内摘除或乳化摘除)或其他专业手术;不可逆失明且疼痛难控的个别病例可能需要眼球摘除。

后房脱位与半脱位可在眼科医生评估下采取缩瞳维持晶状体后移、抗炎控制与密切随访;若出现反复炎症或眼压波动,则需升级治疗或考虑手术。

并发症与长期管理

常见并发症包括继发性青光眼、角膜水肿、前房出血与慢性葡萄膜炎。围手术期需要规范控制炎症与眼压,并根据视功能预后调整方案。

长期随访应定期复查眼压、角膜与视网膜状态,记录“疼痛—红眼—视力”变化;对对侧眼进行预防性评估与必要的干预。

家庭护理与复诊要点

严格按医嘱滴眼并保证接触时间,避免自停药或自行更换药物;佩戴伊丽莎白圈防止抓挠,外出避强光与粉尘刺激。

一旦出现疼痛加剧、视物明显下降或持续流泪红眼,应立即复诊,防止青光眼等急性并发症导致不可逆失明。

哪些狗狗更容易发生晶状体脱位?

多种梗类犬与小型犬报道较多,包括杰克罗素梗、帕森罗素梗、狐狸梗、边境梗西高地白梗迷你牛头梗与丝毛梗等;夏尔派与边境牧羊犬等也有病例报道。

对上述品种建议青年期建立眼科基线并定期复查,一眼发病后应提高对侧眼监测频率与干预阈值。

参考资料

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