西沙必利（Cisapride）是一种促胃肠动力药，主要作用是增强胃肠道的推进性蠕动。在猫咪临床中，它最常被用于慢性便秘、顽固性便秘以及巨结肠（megacolon）的长期管理，帮助结肠“把粪便往前推”，减少反复便秘带来的疼痛、食欲下降和频繁跑猫砂盆却排不出的困扰。
需要注意的是，西沙必利并不是“泻药”，它更像是在修复或改善肠道的动力。如果猫咪存在机械性梗阻（例如异物、肿瘤、严重粪便嵌塞）或其他需要紧急处理的原因，单靠促动力可能会延误病情。因此它通常属于处方用药，建议在兽医明确评估病因后再使用，并配合饮食、补水、软便剂等综合方案一起管理。
西沙必利用药概述
西沙必利通过促进胃肠道平滑肌的推进性运动来帮助内容物向前移动，覆盖范围可从胃到结肠。对猫咪来说，它的临床价值主要体现在“结肠动力”上，因此在慢性便秘或巨结肠的管理中应用较多。
由于部分地区已无常规商品制剂，兽医临床中常见的形式是配制药（compounded），用来满足不同体重与个体对剂量、剂型的需求。无论使用哪种形式，都应以兽医处方为准，避免自行购买或临时加减剂量。
西沙必利的主要适应症
慢性便秘与顽固性便秘：当猫咪反复出现排便费力、蹲猫砂盆时间很久却排不出、粪便又干又硬，甚至因疼痛而躲猫砂盆时，兽医可能会评估将西沙必利纳入长期方案。
巨结肠（megacolon）：结肠长期扩张、动力变弱后，单靠软便往往不够，西沙必利常用于刺激仍然存在的结肠蠕动，延缓病情反复或推迟外科治疗的时点（是否适用需兽医评估）。
部分胃排空或反流相关问题：在某些病例中，兽医也可能基于整体胃肠动力判断是否短期使用，但猫咪最常见的还是围绕便秘/结肠动力的用途。
西沙必利的用法与用量
西沙必利通常为口服给药，可能是胶囊、片剂或口服液（配制剂型较常见）。给药频率常见为每日多次，具体间隔与剂量必须由兽医根据体重、便秘严重程度、是否存在巨结肠以及是否合并其他疾病来确定。
在长期管理中，西沙必利往往不会“单兵作战”。很多猫需要同时配合湿粮或更高含水饮食、补液/饮水策略、软便剂（例如乳果糖或聚乙二醇等）以及毛球管理与运动刺激，才能让排便更稳定。
如果猫咪突然完全排不出便、精神明显变差、频繁干呕/呕吐、腹部明显胀痛或怀疑出现严重粪便嵌塞，不要只靠加药解决，应尽快就医处理。
西沙必利的注意事项与禁忌
疑似梗阻或需要急诊处理时不应自行使用：如果猫咪可能存在异物、肿瘤、肠扭转或严重嵌塞等问题，促动力可能会加重疼痛或延误正确治疗。
合并心脏问题需更谨慎：西沙必利在安全性上需要关注心律相关风险。若猫咪有已知心脏病史、晕厥史、心律不齐，或正在使用可能影响心律/药物代谢的药物，用药前务必让兽医完整评估。
配制药要确保来源可靠：如果使用配制制剂，建议遵循兽医推荐的正规渠道，并按要求储存与使用，避免浓度误差或保存不当影响疗效与安全性。
西沙必利可能的不良反应
较常见的不良反应为胃肠道反应：例如腹泻、软便、肠鸣、腹部不适或轻度腹痛。多数情况与剂量和个体敏感性有关，必要时需要在兽医指导下调整剂量或搭配其他方案。
需要警惕的情况包括精神沉郁加重、持续呕吐、明显腹痛或疑似心律异常表现（例如突然虚弱、呼吸异常、晕倒样表现）。一旦出现这些情况，应尽快停药并就医评估。
西沙必利的剂型与分类
西沙必利常见剂型为口服胶囊、片剂或口服液；在猫咪中更常见的是为便于精确给药而使用配制剂型。具体选择哪种剂型，通常取决于猫咪的接受度、所需剂量精度以及长期管理的便利性。
从分类上看，它属于肠胃用药中的促动力药（prokinetic）。它的目标是改善“动力不足”，因此常与软便、补水、饮食结构调整与病因管理共同使用，才能获得更稳定的排便效果。
使用西沙必利的温馨提示
把排便记录做起来会非常有帮助：记录每天是否排便、粪便形态（干硬/成型/软便）、排便是否费力、是否出现血便或黏液。复诊时这些信息能帮助兽医更快判断方案是否需要调整。
西沙必利更适合“规律使用 + 长期管理”。如果猫咪一边用药一边饮水不足、长期干粮为主或毛球问题严重，便秘仍可能反复。增加湿粮比例、提供多水源、适当增加活动，对长期稳定非常关键。
如果猫咪便秘反复发作、需要频繁灌肠/手动取便或症状越来越重，应与兽医讨论是否存在巨结肠进展、是否需要影像学评估，以及是否要调整为更系统的长期方案。
常见问题解答
乳果糖是“软化”大便，西沙必利是提供“动力”推大便。巨结肠猫咪通常需要两者合用。
说明剂量可能偏大了，肠道蠕动过快。请联系医生减少剂量，找到既不拉稀又能排便的平衡点。
因为人用药有心脏副作用已停产，现在宠物用的都是正规药房调配（Compounded）的药物。
如果已经形成坚硬的“粪石”堵死肠道，吃药可能无效且危险（可能肠穿孔）。必须先去医院灌肠疏通。
