疾病医疗档案
风险等级★★★★☆(较高 / 尽快就医)
典型表现玩一会就瘫在地上、吃东西总是吐出来
多发群体有胸腺瘤的猫
参考费用1000-5000元
专家建议猫咪走几步就倒下,休息一会又能走?这不是累了,是神经和肌肉‘断联’了,要小心巨食道症引发肺炎。

猫重症肌无力(MG)是一种复杂的神经肌肉传递障碍疾病。简单来说,就是大脑发出的“运动指令”在传递给肌肉的过程中断联了。这是因为猫咪的免疫系统产生了异常抗体,攻击并破坏了肌肉表面的乙酰胆碱受体,导致神经信号无法被肌肉接收。

这种病最可怕的不是瘫痪,而是它会影响食道肌肉,导致食道失去蠕动能力(巨食道症)。患猫往往不是死于肌无力本身,而是死于进食后反流引起的严重吸入性肺炎

如何识别重症肌无力的典型症状?

MG最经典的特征是“运动诱导性虚弱”。猫咪可能刚开始玩耍时很正常,但跑了几步后突然步态僵硬、颤抖,甚至瘫软倒地。神奇的是,只要休息几分钟,它又能站起来继续活动,如此反复。

另一个核心症状是“反流”(Regurgitation)。这与呕吐不同,反流通常发生在进食后不久,食物未经消化、呈管状被被动吐出,且猫咪没有恶心或腹部收缩的动作。这提示食道肌肉已经瘫痪。此外,患猫可能出现声音嘶哑眼睑下垂、无法闭合眼睛或流口水

去医院需要做哪些检查?

确诊MG的金标准是“乙酰胆碱受体抗体(AChR抗体)检测”。这是一种血液检查,如果抗体滴度显著升高,即可确诊获得性重症肌无力。

在等待抗体结果期间(通常需送外检),兽医可能会进行“滕喜龙试验”:注射一种短效的抗胆碱酯酶药。如果瘫痪的猫咪在注射后几分钟内突然能站起来走路,虽然效果短暂,但这具有极强的诊断提示意义。此外,必须拍摄胸部X光片,一方面是为了排查巨食道症和吸入性肺炎,另一方面是检查是否有胸腺瘤(许多MG病例由胸腺瘤诱发)。

重症肌无力是怎么得的?

先天性: 极其罕见,多见于暹罗猫等品种,由于天生缺乏受体,幼猫期发病。

获得性(自身免疫性): 最常见。免疫系统错误地攻击自身的神经肌肉接头。约有15%-20%的获得性MG猫咪同时患有胸腺瘤,肿瘤异常刺激了免疫系统产生抗体。

目前的治疗方案有哪些?

治疗主要分为药物控制和护理支持。

抗胆碱酯酶药: 溴化吡啶斯的明(Mestinon)是核心药物。它能延长神经递质(乙酰胆碱)在接头处的停留时间,增强信号传递,改善肌力。

免疫抑制: 使用糖皮质激素(泼尼松龙)抑制异常的免疫反应,减少抗体生成。但需注意,激素可能在初期暂时加重肌无力,需谨慎加量。

手术治疗: 如果X光发现有胸腺瘤,且猫咪身体状况允许,切除肿瘤可能会让病情得到长期缓解甚至治愈。

巨食道护理: 如果并发巨食道,必须采用“立位喂食”。让猫咪站立吃饭,并保持站姿10-15分钟,利用重力让食物滑入胃中,防止反流和呛咳。

治疗周期与费用预估

治疗通常是终身的。药物费用适中,每月约300-800元。但如果发生吸入性肺炎需要住院氧疗,费用会飙升。部分猫咪在治疗数月后可能会出现“自发缓解”,抗体水平下降,可以尝试停药,但复发风险仍存。

预后与长期护理

预后主要取决于是否并发严重的吸入性肺炎。如果能有效防止反流,猫咪可以长期生存。如果有胸腺瘤且能切除,预后较好。

家庭护理的重担在于“喂食”。家长必须严格执行立位喂食(可以使用特制的贝利椅或在高处喂食),并将食物打成糊状。严禁喂食干硬的猫粮,以免卡在瘫痪的食道里。时刻观察呼吸状况,一旦出现咳嗽发烧(肺炎迹象),立即就医。

常用药物清单

溴化吡啶斯的明 (Pyridostigmine): 改善肌力的基础药物,需每日多次按时服用,漏服会导致瘫痪。

泼尼松龙 (Prednisolone): 免疫抑制剂,控制抗体生成。

甲氧氯普胺 (Metoclopramide): 促进胃排空,减少反流风险。

哪些猫咪更容易中招?

阿比西尼亚猫索马里猫 具有明显的品种易感性。

患有胸腺瘤的老年猫: 肿瘤是重要的诱发因素。

参考资料

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本文内容基于国际主流兽医文献与临床诊疗指南构建(参考信源包括但不限于 Merck Vet ManualCornell FHC 等)。内容由 AI 辅助梳理,并经宠物编辑团队进行多轮人工事实核查,致力于提供准确、严谨的健康科普。
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