猫肺水肿,俗称“肺积水”,是指肺组织内积聚了过多的液体,导致肺泡无法进行正常的气体交换。简单来说,就是猫咪“淹死”在了自己的体液里。这是一种极度危急的内科急症,如果不及时抢救,猫咪会因严重缺氧而迅速死亡。
肺水肿主要分为两类:心源性(由严重的心脏病引起,最常见)和非心源性(由触电、溺水、吸入烟雾或严重感染引起)。无论哪种原因,一旦猫咪出现张嘴呼吸,说明肺功能已濒临崩溃。
如何识别肺水肿的典型症状?
最可怕的症状是“张嘴呼吸”。猫不像狗,它们极少张嘴喘气。如果一只猫咪张大嘴巴、舌头外伸、腹部剧烈起伏(腹式呼吸),甚至舌头变成紫色(发绀),这是极度缺氧的濒死信号。
患猫通常表现为极度焦虑、恐惧,因为窒息感让它们无法平静。它们往往拒绝躺下,而是保持坐姿或趴姿,并将手肘外展以扩张胸腔。咳嗽也是常见症状,有时会咳出粉红色的泡沫样液体。
去医院需要做哪些检查?
对于呼吸窘迫的猫咪,检查必须极其小心,因为过度的保定或压力可能导致猫咪猝死。兽医首先会进行“稳定化处理”(吸氧),待猫咪稍平静后再进行检查。
胸部X光是确诊肺水肿的金标准。X光片上可见肺部出现弥漫性的高密度阴影(肺野变白)。为了区分是否为心源性,需要进行心脏超声检查,观察左心房是否扩大。如果是触电引起的(幼猫常见),还需要检查口腔是否有电击灼伤。
肺水肿是怎么得的?
心源性: 這是最常见的原因。患有肥厚型心肌病(HCM)的猫咪,当心脏泵血功能衰竭时,血液淤积在肺部血管中,压力升高导致液体渗出到肺泡。
非心源性: 常见于幼猫咬电线触电(电流损伤肺毛细血管)、溺水、重症胰腺炎引发的全身炎症反应综合征(SIRS),或吸入浓烟。
目前的治疗方案有哪些?
抢救的核心是“排水”和“供氧”。
吸氧: 将猫咪放入氧舱或使用面罩吸氧,提高血液中的氧含量,缓解窒息感。这是第一步操作。
利尿剂: 注射呋塞米(速尿)是治疗心源性肺水肿的关键。它能迅速排出体内多余的液体,降低肺部血管压力。对于严重病例,可能需要高剂量或持续静脉滴注。
血管扩张剂: 如硝酸甘油膏涂抹在耳廓内侧,或注射硝普钠,用于快速扩张血管,减轻心脏负担。
镇静: 极度恐慌的猫咪耗氧量巨大,适量的镇静剂(如布托啡诺)可以缓解焦虑,降低代谢率,挽救生命。
治疗周期与费用预估
肺水肿是ICU级别的急诊。急性期需要在氧舱内监护2-5天,直到呼吸平稳。抢救费用高昂,通常在3000元至10000元之间。出院后,如果是心脏病引起的,需要终身服药控制心衰。
预后与长期护理
预后取决于病因。如果是触电或溺水引起的,一旦度过急性期,肺部损伤修复后通常预后良好。如果是心脏病引起的,虽然这次抢救回来了,但心脏病本身会持续进展,未来复发风险很高,平均生存期可能只有几个月到一年。
家庭护理的重点是观察呼吸频率。建议每天记录“静息呼吸频率”(SRR),如果超过30次/分,需立即复诊调整药量。家中常备便携式氧气瓶也能在紧急时刻争取时间。
常用药物清单
呋塞米 (Furosemide): 强效利尿剂,排肺水的“神药”。
匹莫苯丹 (Pimobendan): 强心药,增强心脏收缩力(主要用于DCM或部分HCM)。
布托啡诺: 镇静止痛,缓解呼吸窘迫带来的恐慌。
哪些猫咪更容易中招?
幼猫: 喜欢乱咬东西,易发生触电性肺水肿。