肥厚型心肌病（HCM）是猫科动物中最常见的心脏疾病，被称为猫咪的“隐形杀手”。这种疾病的特征是左心室壁异常增厚，导致心室腔变窄，心脏舒张功能受损，难以泵出足够的血液。随着病情发展，可能引发严重的并发症，如充血性心力衰竭和动脉血栓。
HCM的可怕之处在于其隐蔽性。许多患猫在发病前看起来完全健康，没有任何预兆。有些猫咪甚至首发症状就是猝死。因此，对于高危品种和中老年猫，定期的心脏筛查是唯一的预防手段。
如何识别肥心病的典型症状？
在疾病早期，大多数猫咪没有任何症状。当心肌肥厚发展到一定程度导致心力衰竭时，猫咪会出现呼吸系统的异常。您可能会观察到猫咪呼吸频率加快（静息状态下每分钟超过30次）、运动不耐受，或者在稍微活动后就像狗一样张嘴喘气，这通常是肺水肿（肺部积液）的信号。
另一个极具毁灭性的症状是动脉血栓，俗称“鞍状血栓”。由于心脏内血流紊乱形成血块，血块脱落后随着血流卡在后肢的主动脉分叉处。猫咪会突然出现后肢瘫痪、无法站立，肉垫变得冰凉且苍白（发紫），并伴有剧烈的疼痛和惨叫。这属于极度危急的急诊情况。
去医院需要做哪些检查？
诊断HCM不能仅靠听诊，因为约50%的患猫并没有心杂音。确诊的金标准是心脏超声（Echocardiogram）。通过超声，心脏专科医生可以直接测量心室壁的厚度，观察心脏的结构和血流动态。如果心室壁厚度超过6mm，通常即可确诊。
除了超声，血液检查中的proBNP（N端脑钠肽前体）是一项重要的筛查指标。如果proBNP数值显著升高，提示心肌受到了拉伸或损伤，需要进一步做超声确诊。对于疑似发生血栓的猫咪，还需要检查血压和凝血功能。
肥心病是怎么得的？
肥厚型心肌病不是传染病，而是一种与遗传密切相关的疾病。研究证实，在缅因猫、布偶猫等品种中，特定的基因突变（如MYBPC3基因）是导致HCM的主要原因。这种致病基因呈常染色体显性遗传，意味着只要父母一方携带，后代就有很高的患病风险。
除了遗传因素，甲状腺机能亢进（甲亢）和高血压也会导致继发性的心肌肥厚。因此，在诊断原发性HCM之前，兽医通常会先排除这些潜在的全身性疾病，特别是在老年猫身上。
目前的治疗方案有哪些？
HCM目前无法治愈，受损的心肌也无法恢复原状。治疗的目标是控制症状、预防血栓和改善生活质量。医生会根据心衰的分级制定方案：
控制心率： 对于心率过快或有流出道梗阻的猫咪，可能会使用β受体阻滞剂（如阿替洛尔）来减慢心率，增加心脏舒张充盈的时间，减轻心脏负荷。
利尿排液： 如果猫咪已经出现了肺水肿或胸腔积液（充血性心力衰竭），必须使用利尿剂（如呋塞米）来排出体内多余的液体，缓解呼吸困难。这是急救和长期维护的基石。
预防血栓： 由于心房扩大容易形成血栓，抗血小板药物是必不可少的。通常会使用氯吡格雷（Clopidogrel）来防止血小板聚集，降低瘫痪风险。
管理环境： 任何形式的压力（惊吓、甚至剧烈玩耍）都可能加重心脏负担。为患猫提供一个极度安静、舒适的生活环境，是药物治疗之外最重要的辅助手段。
治疗周期与费用预估
一旦确诊HCM，猫咪通常需要终身服药和定期复查。药物本身的费用相对可控，每月可能在200元至500元之间。但检查费用较高，定期（每3-6个月）的心脏超声复查通常需要1000元至2000元。
如果发生急性肺水肿或血栓需要ICU住院吸氧抢救，费用会呈指数级上升，短短几天的急救费用可能超过5000元甚至上万元，且预后往往谨慎。
预后与长期护理
HCM的预后差异巨大。有些猫咪在确诊后可以无症状生活多年，而有些猫咪病情进展迅速。一旦出现过心力衰竭或血栓，生存期通常按月计算。
家庭护理的核心是监测“静息呼吸频率”（SRR）。家长需要在猫咪熟睡时数它的呼吸次数，如果一分钟呼吸超过30次，或者呼吸显得费力（腹部起伏大），往往是肺水肿复发的前兆，需立即就医。此外，严格按时喂药、避免擅自停药是维持病情的关键。
常用药物清单
治疗心脏病需要精细的药物管理，以下是HCM患猫药箱里的常备药物：
呋塞米 (Furosemide)： 俗称速尿，强效利尿剂。用于快速消除肺积水，是心衰急救和维持的首选药。
氯吡格雷 (Clopidogrel)： 抗血栓药物。对于左心房增大的猫咪，它是预防后肢瘫痪（动脉血栓）的保命药。
阿替洛尔 (Atenolol)： β受体阻滞剂，用于降低心率，减少心肌耗氧量，常用于伴有梗阻的病例。
贝那普利 (Benazepril)： ACEI类药物，用于扩张血管、降低血压，减轻心脏泵血的阻力。
哪些猫咪更容易中招？
虽然任何猫都可能患病，但以下群体的发病率显著高于平均水平：
遗传易感品种： 缅因猫、布偶猫、斯芬克斯猫（无毛猫）、英国短毛猫、美国短毛猫。这些品种的繁育线中常携带致病基因。
中老年公猫： 临床统计显示，雄性猫咪的患病风险略高于雌性，且发病年龄多集中在中年（约5-7岁）以后。
甲亢猫咪： 患有甲状腺机能亢进的老年猫，由于代谢率长期过高，心脏被迫超负荷工作，极易继发心肌肥厚。
