霍纳氏综合征并不是一种独立的疾病，而是一组神经系统症状的统称。它是由于控制眼部和面部的交感神经通路受到损伤而引起的。简单来说，就是大脑发给眼睛的“睁大眼”信号半路中断了。
这在猫咪中非常常见，家长通常会发现猫咪突然变成了“大小眼”。虽然样子看起来很怪异甚至有点吓人，但霍纳氏综合征本身并不痛，也不会危及生命。它的出现是在提醒我们：猫咪的脖子、胸部或中耳可能出了问题。
如何识别霍纳氏综合征的典型症状？
霍纳氏综合征的临床表现非常经典，通常只发生在单侧眼睛，概括为四个特征：
1. 瞳孔缩小（Miosis）： 患侧瞳孔比健侧明显更小。
2. 上眼睑下垂（Ptosis）： 患侧上眼皮耷拉下来，眼睛看起来眯着。
3. 第三眼睑突出（Enophthalmos）： 内眼角的红肉（瞬膜）向上伸出，遮挡部分眼球。
4. 眼球内陷： 患侧眼球看起来向眼眶深处凹陷。
如果是因外伤引起，患侧的耳朵可能会感觉比另一侧更热（血管扩张）。
去医院需要做哪些检查？
兽医首先会进行“苯肾上腺素点眼试验”。这是一种神奇的眼药水，滴入患眼后，如果瞳孔在20分钟内迅速散大恢复正常，说明病变位置在神经末梢（如中耳）；如果需要40分钟以上，病变可能在脊髓或脑部。这能帮助医生定位神经是在哪里断的。
紧接着是找病因。因为交感神经途径中耳，所以耳镜检查是必须的，以排除中耳炎或耳息肉。此外，还需要进行颈部触诊（排除咬伤脓肿）和胸部X光（排除胸腔肿瘤压迫神经）。
霍纳氏综合征是怎么得的？
交感神经从大脑出发，经过脊髓、胸腔，沿着脖子回到中耳，最后到达眼睛。这条路上任何一个环节出问题都会导致霍纳氏症。
最常见的原因： 特发性（原因不明）。没有任何潜在疾病，神经突然“罢工”，但这通常是暂时的。
第二常见原因： 中耳炎或耳部手术（如洗耳过猛）。因为神经紧贴着中耳壁，耳部感染极易波及神经。
其他原因： 颈部咬伤、车祸外伤、前肢神经丛撕裂或胸部肿瘤。
目前的治疗方案有哪些？
霍纳氏综合征本身不需要治疗，因为它不痛不痒，也不影响视力。治疗的重点是原发病。
治疗原发病： 如果是中耳炎，需要使用抗生素（如克林霉素）；如果是耳息肉，需要手术摘除；如果是外伤，需要处理伤口。只要原发病治好了，神经功能通常会慢慢恢复。
等待自愈： 对于特发性病例（查不出原因的），唯一的治疗方法就是“时间”。大多数特发性霍纳氏综合征会在4-8周内自行消失。
治疗周期与费用预估
如果只是特发性的，费用仅限于检查费（几百元），无需买药。如果是中耳炎引起的，需要几周的抗生素费用。神经恢复是个缓慢的过程，可能需要数月，家长需要有耐心。
预后与长期护理
特发性和中耳炎引起的霍纳氏症预后很好，通常能完全恢复。如果是胸腔肿瘤或严重神经撕裂引起的，预后较差。
家庭护理主要是观察。如果猫咪除了大小眼外，还出现了不吃不喝、呼吸困难或走路不稳，说明背后有大病，需立即复诊。如果猫咪精神食欲正常，那么只需静待花开。
常用药物清单
没有药物能直接“治好”霍纳氏症，常用的苯肾上腺素眼药水只是用于诊断或暂时改善外观（用于美容目的），停药后症状会复原，通常不建议长期使用。
抗生素： 如需治疗潜在的中耳感染。
哪些猫咪更容易中招？
成年公猫： 特发性霍纳氏症在壮年公猫中略多见。
刚洗过耳朵的猫： 如果洗耳操作粗暴损伤鼓膜，常并发此病。
散养猫： 容易因打架导致颈部神经受损。
