鳞状细胞癌(SCC)是猫最常见的恶性肿瘤之一,主要发生于口腔和皮肤。这是一种起源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤,具有极强的侵袭性。它会迅速破坏周围的骨骼和组织,虽然转移速度相对较慢,但局部破坏力惊人。
对于白猫或浅色猫来说,由于缺乏黑色素保护,耳朵边缘和鼻头长期暴露在紫外线下,极易诱发皮肤型SCC。而口腔型SCC则是所有老年猫的噩梦,通常发现时已是晚期。
如何识别鳞状细胞癌的典型症状?
皮肤型: 最常见于白色猫咪的耳朵尖、眼睑或鼻头。起初看起来只是像抓伤或结痂,但这些“伤口”长期不愈合,边缘会变红、溃烂、出血,并逐渐“吃掉”耳朵的边缘,导致耳廓残缺。
口腔型: 症状非常隐蔽。猫咪可能表现为流口水(口水中常带血)、口臭难闻、进食时食物掉落或突然惨叫。如果您扒开嘴巴,可能会在舌下、牙龈或扁桃体附近看到菜花样的红色肿块,或者牙齿莫名其妙地松动脱落。
去医院需要做哪些检查?
对于皮肤病变,兽医通常会进行“压片细胞学检查”或“切除活检”。如果在显微镜下看到恶性的上皮细胞团,即可确诊。
对于口腔病变,必须在麻醉下进行深度检查和多点活检。这是确诊的金标准。此外,必须拍摄头骨/牙科X光片或CT,以评估肿瘤是否已经侵蚀了下颌骨。胸部X光也是必做的,用于排查是否有肺部转移,这决定了是否还有手术的价值。
鳞状细胞癌是怎么得的?
皮肤型: 主要元凶是“紫外线”。白猫的耳尖皮肤薄且无色素,长期晒太阳会导致日光性皮炎,进而恶变为癌。这就好比人类的皮肤癌。
口腔型: 病因复杂,目前认为与长期暴露于二手烟环境、跳蚤项圈的化学物质、慢性牙周炎症以及乳头状瘤病毒感染有关。生活在吸烟家庭的猫咪,患口腔癌的风险是普通猫的2-4倍。
目前的治疗方案有哪些?
皮肤型: 早期手术切除是治愈的唯一希望。对于耳尖肿瘤,通常进行“耳廓切除术”(切掉耳朵)。虽然影响美观,但能彻底保命。如果不手术,可以使用冷冻疗法或光动力疗法控制早期病变。
口腔型: 治疗非常困难。由于口腔空间狭小,很难切除干净(不仅要切肿瘤,还要切除周围2厘米的组织,甚至切除下颌骨)。即使手术,复发率也极高。目前的治疗多以姑息为主,使用止痛药(非甾体抗炎药)维持生活质量。放疗和化疗效果有限,仅能略微延长寿命。
治疗周期与费用预估
皮肤型SCC的手术费用约2000-5000元,一次性解决。口腔型SCC的姑息治疗费用较低(主要是止痛药),但如果选择激进的下颌骨切除术或放疗,费用将高达数万元,且平均生存期往往仍不足一年。
预后与长期护理
皮肤型SCC如果早期切除,预后极好,猫咪可以长期存活。术后需严格防晒,避免再次晒伤。
口腔型SCC预后极差,确诊后的平均生存期通常只有2-3个月。护理的重点是疼痛管理。给予软食或流食,按时喂止痛药。当猫咪无法进食或疼痛无法控制时,安乐死往往是最后的人道选择。
常用药物清单
美洛昔康 (Meloxicam): 它是口腔SCC姑息治疗的核心。不仅能止痛,研究还发现它能抑制某种酶(COX-2),从而在一定程度上抑制肿瘤生长。
布托啡诺 (Butorphanol): 强效镇痛药,用于晚期剧痛的管理。
博来霉素 (Bleomycin): 偶尔用于局部注射化疗,控制皮肤型肿瘤。
哪些猫咪更容易中招?
白猫(皮肤型): 耳朵和鼻子是粉红色的猫咪。
二手烟家庭的猫(口腔型): 猫咪理毛时会吞下毛发上附着的烟尘致癌物。
老年猫: 平均发病年龄为12岁左右。