猫鼻息肉,也称为鼻咽息肉,是一种起源于猫咪中耳或耳咽管(连接耳朵和喉咙的管道)的良性炎症性增生。这种肉粉色的赘生物会像植物一样生长,既可以向上生长穿破鼓膜进入外耳道,也可以向下生长延伸至鼻腔后部(鼻咽部)。
这是幼猫“慢性鼻塞”最常见的原因之一。很多家长会误以为猫咪得了治不好的“鼻支”或“感冒”,因为症状非常相似。但实际上,这是物理性的阻塞,吃再多抗生素和抗病毒药也无法根治,只有移除息肉才能让猫咪重新顺畅呼吸。
如何识别鼻息肉的典型症状?
鼻息肉的症状取决于息肉生长的方向和大小。最典型的表现是持续性的、粗重的呼吸声,听起来像永远擤不干净鼻涕的“呼噜”声。猫咪可能会频繁打喷嚏、流鼻涕,甚至出现逆向喷嚏(吸气时发出怪声)。
如果息肉很大堵塞了咽喉,猫咪会出现吞咽困难、进食作呕。如果息肉向耳道方向生长,您可能会发现猫咪频繁甩头、抓耳朵,或者出现歪头、眼球震颤等中耳炎症状(因为息肉破坏了平衡系统)。对于幼猫,如果长期“感冒”治不好且呼吸声音很响,必须高度怀疑鼻息肉。
去医院需要做哪些检查?
常规的鼻腔检查很难发现鼻息肉,因为它通常藏在软腭的上方。确诊通常需要在麻醉下进行“口腔检查”。兽医会使用一种特殊的钩子轻轻拉开软腭,如果有息肉,可以直接看到一个粉红色的、光滑的肉块悬挂在鼻咽部。
为了评估息肉的根部位置(是否深植于中耳),CT或MRI扫描是最佳选择,特别是对于复发性病例。普通的头骨X光片也可以提供一些线索,如中耳鼓泡的密度增高,但不如CT清晰。耳镜检查有时能直接看到穿出鼓膜的息肉组织。
鼻息肉是怎么得的?
鼻息肉的确切病因尚不完全清楚,但普遍认为与慢性的上呼吸道感染有关。猫疱疹病毒(FHV-1)或杯状病毒(FCV)引起的长期炎症,可能刺激中耳或耳咽管的粘膜发生异常增生。因此,这种病在那些小时候得过严重“猫流感”的年轻猫咪中最为常见。
此外,某些品种(如缅因猫)可能存在先天性的易感因素。虽然它是良性肿瘤,不会转移,但如果不处理,它会不断长大,严重影响猫咪的生活质量。
目前的治疗方案有哪些?
药物治疗对鼻息肉基本无效,手术移除是唯一的治疗方法。
牵引拔除术: 这是最简单、最常用的方法。在麻醉下,兽医用镊子夹住息肉根部,施加持续的拉力将其连根拔出。这种方法创伤小、恢复快,但复发率相对较高(约10%-50%),因为根部可能残留。
腹侧鼓泡切开术: 如果牵引拔除后复发,或者CT显示中耳病变严重,需要进行这种根治性手术。医生会切开颈部皮肤,打开中耳鼓泡(息肉的“老巢”),彻底清理内部的炎性组织和息肉根部。这种方法复发率极低,但手术难度大,风险较高。
术后护理: 术后通常需要使用抗生素防止继发感染,并短期使用皮质类固醇(如泼尼松龙)减轻局部水肿和炎症反应,特别是在牵引拔除后,这有助于减少复发。
治疗周期与费用预估
牵引拔除术费用较低,通常在1000元至2000元之间(含麻醉)。如果是复杂的鼓泡切开术,费用会上升至4000元至8000元。术后恢复通常很快,猫咪呼吸不畅的症状往往在苏醒后就立竿见影地消失了。
预后与长期护理
鼻息肉的预后总体良好。绝大多数猫咪在移除息肉后能完全恢复健康。即使是简单的牵引术,也有约一半的猫咪不会复发。如果复发,通常发生在术后1个月到1年内,因此术后定期复查非常重要。
手术后可能会出现暂时性的并发症,如霍纳氏综合征(Horner’s Syndrome),表现为第三眼睑突出、瞳孔缩小。这通常是由于手术刺激了附近的神经引起的,大多数情况下会在几周内自行恢复,无需特殊治疗。
常用药物清单
药物主要用于术后辅助:
泼尼松龙 (Prednisolone): 术后短期使用,用于减轻拔除部位的水肿,并可能抑制息肉组织的再生。
阿莫西林克拉维酸钾: 广谱抗生素,用于预防术后创口感染或治疗伴随的呼吸道/耳部感染。
加巴喷丁: 术后止痛,特别是进行了鼓泡切开术的猫咪。
哪些猫咪更容易中招?
鼻息肉是“年轻猫”的疾病:
幼猫至年轻成猫: 大多数病例确诊年龄在1-4岁之间。
有呼吸道感染史的猫: 小时候得过严重鼻支或杯状病毒的猫咪风险更高。
特定品种: 缅因猫和阿比西尼亚猫似乎有较高的发病率。