猫吞食异物是兽医急诊室最常见的病例之一,尤其是对于好奇心旺盛的幼猫和有“异食癖”的猫咪。猫咪舌头上的倒刺(丝状乳头)虽然有助于梳理毛发,但也成为了致命的陷阱:一旦线头或带状物进入口腔,倒刺会钩住它们,使猫咪无法吐出,只能被迫吞咽下去。
最危险的莫过于“线状异物”(如缝衣线、毛线、丝带)。当线的一端卡在舌根或胃幽门,另一端随着肠道蠕动向下移动时,肠道会被像手风琴一样折叠、割裂,导致多处肠穿孔和严重的腹膜炎,致死率极高。
如何识别异物阻塞的典型症状?
并不是所有的异物吞食都会立即表现出症状。如果异物较小且光滑,可能会随粪便排出。但如果发生阻塞,最典型的症状是频繁且剧烈的呕吐。猫咪可能会喝水后立即喷射性呕吐,或者干呕不止。随着时间推移,猫咪会表现出精神萎靡、拒食、腹痛(母鸡蹲,不让人碰肚子)以及停止排便。
对于线状异物,您可能会在猫咪的嘴边看到露出的线头,或者在肛门处看到排出一半的异物。切记:千万不要尝试徒手拉出这些线头! 拉扯动作可能会像钢丝切奶酪一样,直接割断猫咪脆弱的肠道。
去医院需要做哪些检查?
如果目击猫咪吞食了异物,应立即就医。兽医首先会进行口腔检查,查看舌根下是否有缠绕的线头。腹部触诊有时能摸到明显的异物块或成团的肠道,且猫咪会有明显的疼痛反应。
影像学检查是确诊的关键。普通X光片可以清晰地显示金属、骨头等高密度异物,但对于塑料、布料或线团则难以显影。此时需要进行“钡餐造影”,让猫咪吞下造影剂,观察造影剂在肠道内的流动是否受阻。B超检查对于诊断线状异物非常有价值,如果看到肠管呈现特征性的“折叠样”或“手风琴样”改变,即可确诊。
为什么猫咪喜欢乱吃东西?
幼猫的好奇心和捕猎本能是主要原因,它们喜欢通过啃咬来探索世界。而对于成年猫,如果长期执着于吃塑料袋、羊毛制品或泡沫垫,则可能患有“异食癖”(Pica)。
异食癖的成因复杂,可能与营养缺乏(如贫血、微量元素缺乏)、过早离乳带来的心理安全感缺失,或者是无聊、焦虑等行为问题有关。某些疾病(如甲亢、胰腺炎)引起的多食或腹部不适,也可能诱发乱吃东西的行为。
目前的治疗方案有哪些?
治疗方案取决于异物的性质、位置以及吞食的时间。
催吐: 如果猫咪刚刚吞下无尖锐棱角的异物(如小球、耳塞)不到2小时,且异物还在胃内,医生可能会尝试使用药物催吐。但这仅限于特定情况,且严禁用于吞食腐蚀性物质或尖锐物体。
内窥镜取出: 如果异物卡在食道或还在胃里,使用胃镜将其夹出是创伤最小的方法,避免了开刀手术。
手术取出: 一旦异物进入肠道造成梗阻,或者催吐/内窥镜失败,开腹手术是唯一的救命手段。医生需要切开胃或肠道取出异物。如果肠道已经缺血坏死,还需要切除坏死的肠段并进行吻合。术后需要密切监护,防止发生渗漏引起的腹膜炎。
保守排泄: 对于极小的、光滑的异物,如果在X光下显示已经在结肠(大肠)部位,医生可能会建议使用润滑剂和高纤维食物,观察能否自行排出,但这存在风险,需严密监控。
治疗周期与费用预估
如果是催吐或内窥镜取出,通常当天即可回家,费用在1000元至3000元之间。如果需要进行开腹手术,涉及麻醉、手术及术后3-5天的住院输液抗炎,费用通常在5000元至15000元不等。如果肠道坏死严重需要切除,费用和风险都会进一步增加。
预后与长期护理
如果手术及时,未发生肠穿孔或严重腹膜炎,预后通常良好,术后一周左右即可恢复。但如果已经发生肠穿孔导致败血症,死亡率会很高。
家庭护理的核心是“收纳”。这是唯一的预防手段。将家中的针线盒、耳机线、逗猫棒(玩完必须收好)、泡沫地垫、橡皮筋等小物件统统收进抽屉。对于有异食癖的猫咪,可能需要长期限制活动区域或出门佩戴嘴套,并尝试使用费洛蒙或抗焦虑药物进行行为矫正。
常用药物清单
在处理异物及术后恢复期间,常用的药物包括:
奥美拉唑 (Omeprazole): 抑制胃酸分泌,保护受损的胃肠黏膜,防止术后胃溃疡。
马罗皮坦 (Cerenia): 强效止吐药,防止术后持续呕吐导致脱水或吸入性肺炎。
阿莫西林克拉维酸钾: 广谱抗生素,用于预防肠道细菌移位引起的感染,特别是术后。
美洛昔康 / 痛立定: 术后镇痛药,良好的疼痛管理能促进伤口愈合和食欲恢复。
哪些猫咪更容易中招?
异物吞食主要集中在两个极端的群体:
1岁以下的幼猫: 对世界充满好奇,什么都想咬一口,没有任何危险意识。
患有异食癖的成猫: 特别是暹罗猫、布偶猫等品种,似乎有更高的异食癖遗传倾向,对羊毛或塑料有执念。