猫幽门狭窄,医学上称为“慢性肥厚性幽门胃病”,是一种导致胃流出道梗阻的疾病。幽门是连接胃和小肠(十二指肠)的“阀门”。当幽门处的肌肉(环形肌)发生异常增厚肥大时,这个阀门就会变窄甚至堵死,导致食物无法顺利从胃排入肠道。
这种病在猫咪中相对少见(比狗少),但一旦发生,后果严重。由于食物滞留在胃里无法消化,猫咪会出现频繁的、剧烈的“喷射性呕吐”。如果不治疗,猫咪会因为长期无法吸收营养而极度消瘦、脱水,最终死于饥饿和代谢紊乱。
如何识别幽门狭窄的典型症状?
最特征性的症状是“喷射性呕吐”。与普通呕吐(干呕几下吐出来)不同,幽门狭窄的呕吐往往非常有力,呕吐物会喷射出一段距离。呕吐通常发生在进食后数小时(甚至12小时以上),呕吐物是未消化的食物,且通常不含胆汁(因为胆汁在十二指肠分泌,被堵在幽门后面了)。
除了呕吐,患猫通常食欲正常甚至亢进(因为饿),但体重却持续下降。随着病情加重,猫咪会出现脱水、精神萎靡。在暹罗猫等易感品种中,如果在断奶后不久出现这些症状,需高度怀疑先天性幽门狭窄。
去医院需要做哪些检查?
诊断幽门狭窄需要影像学检查的支持。普通X光片可能会显示一个充满液体或气体的巨大胃影。为了确诊,兽医通常会进行“钡餐造影”:让猫咪吞下白色的钡剂,然后分时段拍片。如果发现钡剂在胃里滞留超过8-12小时无法排空,且幽门管呈现出细线样的狭窄影像,即可确诊。
腹部超声也是有效的诊断工具,经验丰富的医生可以直接测量幽门肌肉的厚度。内窥镜(胃镜)可以直接观察幽门是否狭窄,并排除胃内异物或肿瘤。
幽门狭窄是怎么得的?
先天性: 多见于暹罗猫等短毛猫,出生时幽门肌肉发育异常,症状通常在幼猫期出现。
后天获得性: 常见于中老年猫。可能与慢性胃炎、胃溃疡、胃肿瘤或长期的高胃泌素血症(刺激肌肉增生)有关。长期的炎症刺激导致幽门肌肉发生瘢痕化或肥厚。
目前的治疗方案有哪些?
药物治疗对幽门狭窄通常无效,手术是唯一的根治方法。
幽门成形术 (Pyloroplasty): 这是最常用的手术方式。外科医生会纵向切开增厚的幽门肌肉,然后横向缝合。这种操作可以永久性地扩大幽门通道,解除梗阻。手术效果通常立竿见影。
幽门肌切开术: 仅切开肌肉层而不切穿粘膜,让粘膜向外膨出以扩大通道。创伤较小,但复发率略高。
保守治疗: 仅适用于极轻微的病例或无法手术的猫咪。包括喂食半流质食物、少食多餐,并使用促胃动力药(如西沙必利)。但这通常只能暂时缓解症状。
治疗周期与费用预估
手术费用通常在3000元至8000元之间(视手术难度和麻醉风险而定)。术后需要住院观察2-3天,直到猫咪能正常进食且不再呕吐。一旦手术成功,猫咪通常能完全康复,无需终身服药。
预后与长期护理
预后良好。大多数猫咪在手术后呕吐症状会立即停止,体重迅速回升。但如果是肿瘤引起的狭窄,预后取决于肿瘤的性质。
术后护理的重点是“循序渐进”。术后初期(1-2周)需要喂食易消化的流食或罐头,避免给胃造成负担。待伤口愈合后,可逐渐过渡回正常饮食。
常用药物清单
药物主要用于术前稳定和术后辅助:
西沙必利 (Cisapride): 强效胃肠动力药,促进胃排空。
马罗皮坦 (Cerenia): 术后止吐,防止呕吐动作撕裂手术伤口。
哪些猫咪更容易中招?
暹罗猫: 有明显的遗传易感性。
患有慢性胃病的老猫: 长期炎症导致组织增生。