猫巨结肠症（Megacolon）是猫咪排便功能的“终末期”病变。它不仅仅是严重的便秘，而是指结肠（大肠）的平滑肌像被吹爆的气球一样，发生了不可逆的过度扩张和瘫痪。失去弹性的结肠无法通过蠕动将粪便推向肛门，导致粪便在肠道内无限堆积、脱水变硬。
很多家长在早期会将巨结肠误认为是普通的“上火”或便秘，试图通过喂化毛膏或益生菌解决。这往往会延误病情。当粪便积聚成巨大的“粪石”时，单纯的软便剂已经无效，如果不及时干预，猫咪会因为毒素重吸收而出现呕吐、脱水甚至肠穿孔。
如何识别巨结肠的典型症状？
最核心的表现是顽固性便秘。猫咪会频繁进出猫砂盆，摆出排便姿势用力努责，但要么什么都拉不出来，要么只挤出一点点带血的粘液（因为硬粪块刺激了肠壁）。
随着病情加重，猫咪会出现呕吐（肠道堵塞的反射）、食欲废绝、体重下降和被毛粗乱。如果你触摸猫咪的腹部，往往能摸到像香肠一样又粗又硬的管状物，那就是充满粪便的结肠。
去医院需要做哪些检查？
确诊巨结肠需要结合触诊和影像学检查。兽医首先会进行腹部触诊，评估积便的硬度和体积。最关键的确诊手段是腹部X光。医生会测量结肠的最大直径，如果结肠直径与腰椎（L7）长度的比值超过 1.5 倍，即可确诊为巨结肠症。
此外，为了排查诱因，可能还需要进行骨盆X光（看有无陈旧性骨折导致产道狭窄）、神经学检查（排查马尾综合征）以及全血生化检查（评估脱水和电解质紊乱情况）。
巨结肠症是怎么得的？
导致巨结肠的原因主要分为三类，其中最常见的是特发性巨结肠（约占 62%）。这意味着病因不明，可能与结肠平滑肌自身的神经退行性病变有关，多发于中年猫（5-7岁）。
第二类是机械性阻塞。例如猫咪曾经发生过骨盆骨折，愈合后骨盆狭窄，导致粪便物理上无法通过，长期堆积把结肠“撑坏了”。肠道肿瘤或异物也是常见原因。
第三类是神经性损伤。如曼岛猫（无尾猫）特有的脊柱畸形，或车祸导致的脊髓损伤，切断了控制排便的神经信号。
目前的治疗方案有哪些？
治疗遵循“阶梯式”原则，从内科管理到外科手术。
内科治疗（早期）： 目标是软化粪便并促进排出。主要手段包括口服软便剂、促胃肠动力药、高纤维或低渣处方粮，以及定期在医院进行灌肠或麻醉下人工抠便（Deobstipation）。
外科手术（终末期）： 当药物治疗和灌肠都已经无法维持排便时，必须进行结肠切除术（Subtotal Colectomy）。手术会切除 90%-95% 已经失去功能的病变结肠，将小肠直接与直肠连接。这是目前唯一能彻底治愈巨结肠的方法。
治疗周期与费用预估
内科治疗是终身的，费用相对分散，但需长期购买药物和处方粮，且可能需要反复住院灌肠（每次数百至上千元）。
如果选择手术，是一次性高投入。结肠切除术属于高难度软组织手术，费用通常在 5000元 至 15000元不等（取决于地区和医院等级），但可以一劳永逸地解决问题。
预后与长期护理
内科管理的预后因猫而异，许多特发性巨结肠最终会对药物产生耐受，不得不转为手术。手术的预后通常极佳。虽然术后猫咪会经历几周到几个月的软便期（因为失去了结肠吸水的功能），但大多数猫咪最终能恢复成型的粪便，且彻底摆脱了便秘的痛苦。
家庭护理的重点是“骗水”。无论是术前还是术后，充足的饮水是防止粪便干结的关键。建议完全喂食湿粮（罐头），并在家中多处设置流动饮水机。
常用药物清单
巨结肠的药物管理非常讲究，切勿自行用药：
乳果糖 (Lactulose)： 最常用的渗透性泻药，能将水分吸入肠道软化粪便，副作用小。
西沙必利 (Cisapride)： 目前最有效的促胃肠动力药，能刺激结肠平滑肌收缩。注意：该药在某些国家需特殊处方。
聚乙二醇 (Miralax/PEG 3350)： 无味的粉末状软便剂，比乳果糖更易被猫咪接受。
莫沙必利 (Mosapride)： 另一种促动力药，虽然对结肠的效果不如西沙必利，但更易获得。
哪些猫咪更容易中招？
巨结肠症在以下群体中风险较高：
中年公猫： 统计数据显示，5-7 岁的超重公猫是特发性巨结肠的高发群体。
骨盆骨折幸存者： 曾遭遇车祸或坠楼导致骨盆受损的猫咪，往往在数年后发展为继发性巨结肠。
曼岛猫： 由于先天性脊柱缺陷（马尾综合征），容易出现神经性排便障碍。
