猫心丝虫病是由犬恶丝虫（Dirofilaria immitis）引起的一种严重的寄生虫病。虽然它的名字里带有“心”，但在猫咪身上，这种寄生虫主要破坏的是肺部，引发一种被称为“心丝虫相关呼吸道疾病（HARD）”的严重综合征。与狗狗不同，猫并不是心丝虫的理想宿主，体内的成虫数量通常很少（1-3条），但这并不意味着病情轻微。
事实上，猫对心丝虫的反应比狗更剧烈。哪怕只有一条未成熟的幼虫死亡，也会在猫咪肺部引发致死性的过敏反应和炎症风暴。更可怕的是，很多患猫在猝死前没有任何预兆，这使得心丝虫成为了猫咪的隐形杀手。
如何识别猫心丝虫的典型症状？
猫心丝虫的症状非常具有迷惑性，最常见的是慢性的呼吸道症状，如咳嗽、呼吸急促或喘息。这些表现酷似猫哮喘或支气管炎，在临床上极易被误诊。间歇性的呕吐也是猫心丝虫的一个独特症状，这与胃肠道疾病无关，而是寄生虫引起的全身反应。
在急性发作期，猫咪可能会突然出现呼吸困难、崩溃、抽搐甚至失明（幼虫迷路游走到脑部或眼部）。最令人痛心的是，约有10%的患猫没有表现出任何先兆症状，唯一的表现就是突然死亡。
去医院需要做哪些检查？
由于猫体内虫体少且多为幼虫（只有成虫才会产生抗原），传统的狗狗心丝虫试纸在猫身上漏诊率很高。确诊猫心丝虫通常需要“组合拳”：抗原检测（查成虫）和抗体检测（查幼虫暴露史）必须同时进行，以提高检出率。
此外，心脏超声是确诊的重要手段，经验丰富的医生有时可以直接在肺动脉中看到虫体的影像（这就好比在血管里看到了“双轨征”）。胸部X光片可以帮助评估肺部血管的扭曲程度和肺实质的炎症改变，辅助判断病情严重程度。
心丝虫是怎么传播的？
蚊子是心丝虫唯一的传播媒介。当蚊子叮咬感染了心丝虫的狗（天然宿主）后，微丝蚴进入蚊子体内发育成感染性幼虫。随后，这只蚊子再叮咬猫咪，将幼虫注入猫咪体内。幼虫会在猫咪皮下组织中迁徙数月，最终定居在肺动脉和右心室。
这解释了为什么“不出门的猫”也会得心丝虫：蚊子会飞进室内。只要家里有蚊子，就有感染风险，特别是在心丝虫高发的夏季和潮湿地区。
目前的治疗方案有哪些？
目前全球范围内都没有批准用于猫的安全“杀虫药”。治疗狗狗心丝虫的药物（如美拉索明）对猫具有剧毒，会导致致命的肺栓塞。因此，猫心丝虫的治疗原则是“对症支持，等待虫体自然死亡”。
激素治疗： 使用泼尼松龙等皮质类固醇是治疗的核心，目的是控制幼虫死亡引起的肺部剧烈炎症（HARD），缓解咳嗽和呼吸困难。
辅助呼吸： 如果猫咪出现急性呼吸窘迫，需要立即吸氧，并使用支气管扩张剂打开气道。
手术取虫： 在极少数情况下，如果超声发现虫体位置适合且病情危急，专科医生可能会尝试通过颈静脉手术夹出虫体，但这属于高风险操作。
长期监测： 患猫需要每6-12个月复查一次，直到抗体/抗原转阴。成虫在猫体内的寿命约为2-3年，这意味着这期间猫咪随时可能面临急性发作的风险。
治疗周期与费用预估
由于无法直接杀虫，治疗是一个长期的过程，直到虫体自然消亡。每月的药费（激素、支气管扩张剂）并不昂贵，约200-500元。但一旦发生急性休克需要ICU抢救，费用可能高达数千元甚至上万元。
相比之下，预防的成本极低。每月几十元的体外驱虫药（含心丝虫预防成分）就能100%阻断幼虫发育，这是性价比最高的“治疗”。
预后与长期护理
心丝虫患猫的预后取决于是否发生急性肺栓塞。许多猫咪在激素控制下可以无症状生活数年，直到虫体老死。但如果虫体死亡碎片堵塞了肺动脉，可能引发猝死。
家庭护理的关键是“静养”。任何剧烈运动都可能导致心肺负荷增加或虫体移位。此外，必须严格按月进行心丝虫预防（使用预防药不会杀死成虫，但能防止新感染），并做好家中的防蚊工作。
常用药物清单
在心丝虫的管理中，您主要会接触到以下药物：
泼尼松龙 (Prednisolone)： 糖皮质激素，用于长期控制肺部炎症反应，是缓解症状的主要药物。
多西环素 (Doxycycline)： 一种抗生素，用于杀灭心丝虫体内的共生菌（沃尔巴克氏体），以此削弱心丝虫的活力。
塞拉菌素 / 莫昔克丁： 预防性驱虫药，虽然不能杀成虫，但能杀灭新进入体内的幼虫，防止感染加重。
哪些猫咪更容易中招？
心丝虫面前没有幸存者，但以下环境风险更高：
生活在蚊虫密集区： 靠近湖泊、公园或潮湿低楼层的猫咪，被蚊子叮咬的概率大，感染风险成倍增加。
从未预防的猫： 无论是室内还是室外，只要没有每月使用心丝虫预防药，都有可能通过蚊子叮咬“中招”。
