猫下巴痤疮，俗称“黑下巴”，是猫咪最常见的皮肤角化异常疾病之一。它并非是因为猫咪“脸没洗干净”，而是由于下巴处的毛囊皮脂腺角质化异常，导致皮脂和角质无法正常排出，堵塞毛囊形成了粉刺（黑头）。这与人类的痤疮发病机制非常相似。
虽然轻度的黑下巴只是影响美观，但如果护理不当或继发细菌感染，这些细小的黑点会发展为红肿的脓包、疖肿甚至蜂窝织炎。很多家长喜欢用手去抠这些黑痂，这往往会将表层的细菌压入深层真皮，导致病情急剧恶化。
如何识别黑下巴的典型症状？
黑下巴最典型的表现是下巴部位出现大量细小的黑色颗粒，外观酷似煤渣或咖啡渣。这些颗粒实际上是堵塞在毛囊口的氧化皮脂（黑头）。在疾病早期，猫咪通常没有痛感，皮肤也不红肿。
如果不加干预，随着毛囊内细菌滋生，患处会变得红肿、脱毛，并出现红色的丘疹或充满脓液的白色脓疱。此时猫咪会感到瘙痒和疼痛，频繁在家具上摩擦下巴，这就导致了更严重的创伤性皮炎。重症病例下巴会肿胀变硬，甚至流出血性脓液。
去医院需要做哪些检查？
虽然黑下巴的外观很有特征性，但兽医通常需要进行鉴别诊断，以排除其他更严重的皮肤病。最常见的是皮肤刮片检查，目的是在显微镜下寻找蠕形螨，因为蠕形螨感染也会导致类似的皮屑和红肿。
此外，如果患处有脱毛或圆形病灶，兽医会进行伍德氏灯照射或真菌培养，以排除猫藓（真菌感染）。对于反复发作且伴有严重脓皮病的病例，可能需要进行细菌培养和药敏试验，以确定是否存在耐药菌感染。
黑下巴是怎么得的？
黑下巴的确切病因尚不完全清楚，但“接触性刺激”和“皮脂分泌过多”是公认的诱因。最常见的罪魁祸首是塑料食盆。塑料表面容易产生划痕，藏污纳垢滋生细菌，且塑料本身可能引起部分猫咪的接触性过敏。
此外，猫咪下巴部位是自我清洁的死角，难以舔舐清理。如果猫粮过于油腻，或者猫咪进食习惯不好总是把下巴弄脏，也会加重毛囊堵塞。压力（应激）导致的内分泌波动也是可能的诱因之一。
目前的治疗方案有哪些？
治疗黑下巴的原则是“清洁、抗感染、改善环境”。
清洁与去角质： 对于轻度病例，日常清洁是关键。可以使用温水热敷软化黑头，然后使用含有氯己定或过氧化苯甲酰的洗液轻轻擦拭。切记动作要轻柔，不要用力擦破皮肤。
更换食具： 这是最简单也最有效的“治疗”。必须将所有的塑料食盆和水碗换成不锈钢、陶瓷或玻璃材质，并保证每天清洗消毒。
抗感染治疗： 如果下巴已经红肿或出现脓包，必须使用抗生素。外用抗生素软膏（如莫匹罗星）通常有效。如果感染深在或广泛，可能需要口服抗生素治疗2-3周。
剃毛： 对于长毛猫或重症患猫，剃除下巴周围的毛发可以显著减少细菌滋生，也方便上药和观察病情。
治疗周期与费用预估
黑下巴的治疗费用非常低廉。轻症只需几十元购买洗液或更换食盆即可。即使需要药物治疗，费用通常也在50元至200元之间。但这是一个容易复发的“慢性病”，需要家长在日常护理上投入持续的精力。
预后与长期护理
黑下巴的预后极好，几乎不会影响猫咪的寿命或全身健康。大多数猫咪在更换食盆并进行短期清洁后就能痊愈。
长期护理的重点是养成良好的卫生习惯。每次猫咪吃完罐头后，可以用湿巾帮它擦擦嘴和下巴。定期清洗食盆，避免油脂堆积。对于皮脂分泌特别旺盛的公猫，可以定期使用去油的沐浴液清洗下巴区域，预防毛囊再次堵塞。
常用药物清单
治疗黑下巴的药物主要以外用为主：
莫匹罗星软膏 (Mupirocin / 百多邦)： 强效外用抗生素，对皮肤表面的革兰氏阳性菌（如葡萄球菌）效果极佳，用于红肿化脓期。
氯己定洗液 (Chlorhexidine)： 广谱杀菌消毒液，温和不刺激，常用于日常清洗患处。
过氧化苯甲酰 (Benzoyl Peroxide)： 具有“毛囊冲洗”作用，能深入毛囊去除油脂和角质，但可能会让皮肤干燥，需谨慎使用。
红霉素软膏： 另一种常用的外用抗生素，价格低廉，适用于轻度感染。
哪些猫咪更容易中招？
黑下巴不分品种和年龄，但以下情况发病率较高：
使用塑料食盆的猫： 这是临床上最显著的相关因素。
不爱干净的猫： 那些进食姿势豪放、吃完不洗脸的猫咪，下巴长期沾染食物残渣和油脂。
未绝育的公猫： 雄性激素可能导致皮脂腺分泌更旺盛，这也是为什么这病叫“Stud Tail（种马尾）”的原因（虽然这里发生位置在下巴，但病理机制类似）。
