猫甲状腺功能亢进症，简称“猫甲亢”，是老年猫最常见的内分泌疾病。它是由于甲状腺（位于颈部气管两侧）发生良性增生或肿瘤，导致甲状腺素（T4）分泌过量引起的。甲状腺素就像身体的“加速踏板”，过量的激素会让猫咪的代谢率飙升，身体长期处于“超负荷”运转状态。
这种病具有极强的欺骗性。患猫往往看起来精神极好，食欲大增，这让很多家长误以为老猫“返老还童”了。但实际上，这种亢奋是在透支猫咪的生命，长期未治疗的甲亢会引发严重的高血压、心脏病（心肌肥厚）和肾脏损伤。
如何识别甲亢的典型症状？
甲亢最经典的表现是“吃得多，却日渐消瘦”。尽管猫咪的饭量比年轻时还大，甚至会偷吃人类食物，但你会发现它的背部脊柱越来越凸出，体重持续下降。这是因为过高的代谢率消耗了摄入的所有能量，甚至开始分解自身的肌肉。
性格改变也是一大特征。原本温顺的猫咪可能变得暴躁、易怒、夜间频繁嚎叫或过度活跃（很难静下来睡觉）。此外，由于代谢产生大量热量，猫咪会怕热，寻找凉爽的地方趴着，并且出现多饮多尿、毛发凌乱油腻、呕吐腹泻等症状。
去医院需要做哪些检查？
确诊甲亢相对直接。兽医首先会进行颈部触诊，约90%的患猫可以在气管旁摸到像黄豆或花生米大小的滑动结节（肿大的甲状腺）。
确诊的金标准是血液生化检查中的“总T4（Total T4）”浓度。如果T4数值明显高于正常范围上限，结合临床症状即可确诊。对于少数处于早期的“隐匿性甲亢”，T4可能在正常值高限，这时需要结合游离T4（fT4）检测或过段时间复查。此外，检查血压和肾功能至关重要，因为甲亢常伴发高血压，且可能掩盖潜在的慢性肾衰。
甲亢是怎么得的？
猫甲亢的确切病因尚不完全清楚，但流行病学研究表明它与多种因素有关。这包括长期食用某些罐头食品（可能与罐头内涂层的双酚A有关）、环境中的阻燃剂污染（如地毯、家具中的多溴联苯醚），以及遗传因素。
病理上，绝大多数（98%）是由甲状腺良性腺瘤或腺瘤样增生引起的，只有极少数（<2%）是恶性的甲状腺癌。因此，只要控制好激素水平或切除病灶，猫咪通常能获得较长的生存期。
目前的治疗方案有哪些？
甲亢的治疗方案非常成熟，分为“控制性治疗”和“根治性治疗”两大类：
口服药物： 甲巯咪唑是首选药物。它不能治愈疾病，只能抑制甲状腺素的合成。优点是方便调节剂量，缺点是需要终身每日服药，且部分猫咪会出现呕吐、面部瘙痒或肝损等副作用。
放射性碘治疗 (I-131)： 这是目前公认的“黄金疗法”。通过皮下注射放射性碘，它能精准破坏过度活跃的甲状腺组织，而不损伤正常组织。优点是一次性治愈率高（>95%），无需麻醉；缺点是费用昂贵，且需要住院隔离一周左右（因为猫咪带有放射性）。
手术切除： 直接切除肿大的甲状腺。这是一种根治手段，但对于有心脏病或肾病的老年猫来说，麻醉风险较大，且存在损伤甲状旁腺（导致低血钙）的风险。
处方饮食： 限制碘摄入的处方粮（如希尔斯y/d）。原理是甲状腺素合成需要碘，缺碘就造不出激素。这要求猫咪必须严格只吃这一种粮，连零食都不能吃，多猫家庭难以执行。
治疗周期与费用预估
如果选择药物治疗，这是一个终身过程。每月的药费通常在200元至500元之间，但还需要加上每3-6个月一次的复查费用（T4、生化、血压）。
如果选择I-131放射治疗，单次费用通常在10000元至15000元左右（含住院隔离费）。虽然一次性投入大，但从长远看，它省去了终身买药和频繁复查的费用，且对猫咪的生活质量改善最彻底。
预后与长期护理
甲亢本身通常不致死，但其并发症（高血压致盲、心衰）是致命的。只要控制得当，患猫可以存活数年。
护理的一个难点是“甲亢掩盖肾衰”。甲亢会导致肾脏血流量增加，使原本受损的肾功能指标看起来“正常”。当甲亢被治疗，T4下降后，肾脏血流恢复正常，潜在的肾衰可能会“浮出水面”。因此，治疗初期必须密切监测肾指标，在控制甲亢和保护肾脏之间找到平衡点。
常用药物清单
在甲亢管理中，以下药物最为常见：
甲巯咪唑 (Methimazole/Felimazole)： 阻断甲状腺素合成的核心药物。有片剂、液剂，甚至可以调制成涂抹在耳廓内侧的透皮软膏（适合喂药困难的猫）。
卡比马唑 (Carbimazole)： 在体内转化为甲巯咪唑发挥作用，副作用相对较小，在某些国家更常用。
氨氯地平 (Amlodipine)： 如果猫咪并发了高血压，通常需要联合使用此药降压，保护视网膜和肾脏。
阿替洛尔 (Atenolol)： β受体阻滞剂，用于控制因甲亢引起的心率过快。
哪些猫咪更容易中招？
甲亢是名副其实的“老年病”，以下是典型的高发画像：
高龄猫： 平均发病年龄为13岁，10岁以下的猫咪患病较少见，7岁以下极其罕见。
长期吃罐头的猫： 一些流行病学调查显示，长期以某些特定口味（如鱼味、肝脏味）罐头为主食的猫咪，患病风险略高。
室内猫： 长期生活在室内，接触阻燃剂（地毯、沙发释放的粉尘）较多的猫咪可能风险增加。
