猫皮肤病是养猫家庭最常见、也最令人头疼的健康问题之一。皮肤不仅是猫咪身体最大的器官，也是内部健康的“晴雨表”。从轻微的掉毛、皮屑，到严重的溃烂、瘙痒，皮肤病的表现形式千差万别。
很多家长看到猫咪身上长了包或掉了毛，第一反应就是“买点药膏涂涂”。这是一个巨大的误区。猫咪的皮肤病病因极其复杂，包括寄生虫、真菌、细菌、过敏、激素失调甚至心理因素。用错药不仅无效，反而可能破坏皮肤屏障，让病情更加顽固。本文将为您梳理猫咪皮肤病的常见类型与应对逻辑。
如何识别皮肤病的典型症状？
瘙痒（Pruritus）： 这是最核心的症状。猫咪表现为频繁抓挠、啃咬皮肤，或者过度理毛。如果发现猫咪肚子或大腿内侧秃了，这通常不是“掉毛”，而是因为太痒被它自己舔光的。
脱毛（Alopecia）： 分为对称性脱毛（多为内分泌或过敏）和斑块状脱毛（多为猫癣或外伤）。
粟粒性皮炎（Miliary Dermatitis）： 背部或颈部摸起来有许多像小米粒一样的细小结痂，这是过敏性皮肤病的典型反应。
其他病变： 包括红斑、脓疱、黑头（粉刺）、鳞屑（皮屑）和溃疡。
去医院需要做哪些检查？
皮肤病的诊断是一个严谨的“排除法”过程，兽医通常遵循以下步骤：
1. 排查寄生虫： 使用跳蚤梳检查跳蚤粪便，或进行皮肤刮片寻找螨虫（如疥螨、蠕形螨）。
2. 排查真菌/细菌： 使用伍德氏灯照射筛查猫癣，或拔毛进行显微镜检查和真菌培养。皮肤细胞学检查（压片）可以发现细菌或马拉色菌（酵母菌）。
3. 排查过敏： 如果排除了虫和菌，且止痒药有效，则高度怀疑过敏。这时可能需要进行长达8周的“食物排除试验”来区分是食物过敏还是环境过敏。
常见皮肤病分类指南
1. 寄生虫性皮肤病：
包括跳蚤过敏性皮炎（最常见）、耳螨、猫疥螨（头部厚痂）和姬螯螨（行走头皮屑）。定期驱虫是预防和治疗的基础。
2. 感染性皮肤病：
包括猫癣（人宠共患，圆形脱毛）、细菌性脓皮病（通常继发于抓伤）和马拉色菌皮炎（皮肤油腻发红）。
3. 过敏性皮肤病：
包括食物过敏、异位性皮炎（环境过敏）。典型表现是头部颈部瘙痒、全身粟粒性皮炎或嗜酸性肉芽肿（嘴唇肿、大腿红斑）。
4. 角化与腺体疾病：
目前的治疗方案有哪些？
治疗必须“对因下药”，没有万能药膏。
抗感染： 对于猫癣，使用伊丘康唑或特比萘芬；对于细菌感染，使用头孢氨苄或阿莫西林；对于马拉色菌，使用酮康唑药浴。
驱虫： 使用赛拉菌素、莫昔克丁或异恶唑啉类药物彻底清除体外寄生虫。
止痒与抗炎： 对于过敏性皮肤病，需要使用泼尼松龙（激素）、环孢素或奥拉替尼来控制免疫反应，缓解瘙痒，打破“越痒越抓，越抓越烂”的恶性循环。
治疗周期与费用预估
皮肤病的治疗周期差异巨大。寄生虫感染通常几周内可愈；猫癣需要4-8周；而过敏性皮肤病往往无法根治，需要终身管理。费用也从几百元（驱虫药）到数千元（过敏排查与长期吃药）不等。
预后与长期护理
大部分皮肤病预后良好，但复发率高。家庭护理的重点是环境卫生和营养支持。
环境控制： 定期吸尘除螨，保持室内干燥，多猫家庭需隔离病猫。
皮肤营养： 长期补充Omega-3脂肪酸（鱼油）和维生素B，能增强皮肤屏障功能，减少炎症。
伊丽莎白圈： 在治疗期间，佩戴项圈防止抓挠是愈合的关键。
常用药物清单
外用药： 含有抗生素、抗真菌药或激素的复方软膏（如耳肤灵、皮炎平类兽药）。
药浴香波： 含有氯己定（杀菌）、咪康唑（杀真菌）或水杨酸（去角质）的洗剂。
止痒内服药： 奥拉替尼（爱波克）、环孢素。
哪些猫咪更容易中招？
幼猫与老年猫： 免疫力弱，易患猫癣和螨虫。
长毛猫： 毛发厚重难以清理，且易藏污纳垢。
敏感体质猫： 如暹罗猫、无毛猫，易患过敏或油脂分泌异常。
