猫乳糜胸是一种罕见但严重的胸腔积液疾病。它是指富含甘油三酯的乳白色淋巴液（称为“乳糜”）从胸导管漏出，积聚在胸腔（肺和胸壁之间的空间）内。胸导管是身体最大的淋巴管，负责将肠道吸收的脂肪输送到血液循环中。
当这些液体积聚在胸腔时，会严重压迫肺部，导致肺无法正常扩张，引发呼吸困难。虽然任何品种的猫都可能患病，但暹罗猫和喜马拉雅猫似乎有更高的发病率，这暗示了可能存在遗传因素。
如何识别乳糜胸的典型症状？
由于积液压迫肺部，最主要的症状是呼吸困难。起初可能只是运动后气喘，随着积液增多，猫咪会出现持续性的浅快呼吸、腹式呼吸（肚子剧烈起伏），甚至张口呼吸。因为无法获得足够的氧气，猫咪的牙龈和舌头可能变成发紫的青紫色。
此外，患猫通常表现为不愿意躺下（因为躺下会压迫肺部，加重窒息感），而是保持母鸡蹲或前肢撑起的坐姿。长期患病会导致食欲下降、精神萎靡和咳嗽。由于乳糜液中含有大量营养物质（脂肪、蛋白质、维生素），患猫还会出现进行性消瘦。
去医院需要做哪些检查？
当猫咪因呼吸困难就诊时，兽医首先会进行胸部听诊，如果听到心音和肺音低沉遥远，提示有胸腔积液。确诊需要拍摄胸部X光片，X光下可见胸腔内有大量液体阴影，肺叶被压缩。
最关键的诊断步骤是“胸腔穿刺抽液”。兽医会抽出部分积液进行分析。如果抽出的液体呈乳白色或粉白色，且化验显示其中的甘油三酯含量远高于血清中的含量，即可确诊为乳糜胸。此外，为了寻找病因，通常还需要进行心脏超声（排除心脏病）和胸部CT检查（排查肿瘤）。
乳糜胸是怎么得的？
乳糜胸的成因复杂。它可以继发于其他疾病，如前纵隔淋巴瘤、严重的心脏病（导致静脉压升高阻碍淋巴回流）、心丝虫感染或胸部外伤（导致胸导管破裂）。
然而，临床上绝大多数（约50%以上）的猫乳糜胸是“特发性”的，也就是查不出具体原因。这可能与胸导管的先天性结构异常或淋巴管扩张有关。
目前的治疗方案有哪些？
乳糜胸的治疗极具挑战性，目前尚无公认的最佳方案。
胸腔穿刺与引流： 这是缓解呼吸困难的急救措施。通过针刺或留置胸导管抽出积液，让肺部重新复张。这只能治标，液体很快会再次积聚。
药物与饮食管理： 对于特发性乳糜胸，可以尝试低脂饮食（减少乳糜液的产生）和口服芦丁（Rutin）。芦丁被认为能增强巨噬细胞吞噬蛋白的能力，减少淋巴液渗出，部分猫咪对芦丁反应良好。
手术治疗： 如果保守治疗无效，建议尽早手术。经典的手术方案是“胸导管结扎术”配合“心包切除术”或“乳糜池切除术”。手术目的是阻断淋巴液流入胸腔的路径，迫使淋巴液建立新的侧支循环流回静脉。手术成功率约60%-80%，但仍有复发风险。
治疗周期与费用预估
这是一个昂贵的疾病。保守治疗费用相对较低，主要是购买处方粮和芦丁，但如果频繁去医院抽胸水，费用也会累积。手术治疗是高难度的大手术，费用通常在8000元至15000元之间（含术前CT、麻醉及术后监护）。如果并发了纤维性胸膜炎（肺被纤维膜包裹无法扩张），预后极差。
预后与长期护理
乳糜胸的预后不可预测。部分特发性病例在药物治疗数周后会自行消退，但更多病例需要手术。手术后如果不再复发，猫咪可以恢复正常寿命。最危险的并发症是“纤维性胸膜炎”，长期的积液刺激会导致肺表面形成一层厚厚的纤维膜，束缚肺部使其无法扩张，最终只能安乐死。
家庭护理的重点是观察呼吸频率。建议每天记录猫咪的静息呼吸频率，一旦发现频率增加或呼吸费力，立即复诊抽水。长期坚持低脂饮食是防止复发的基础。
常用药物清单
药物治疗主要用于辅助和保守治疗：
芦丁 (Rutin)： 一种生物类黄酮，是治疗猫乳糜胸最常用的辅助药物，虽然机制未完全明确，但安全性高。
泼尼松龙 (Prednisolone)： 激素，有时用于减少炎症渗出或治疗疑似的淋巴瘤。
奥曲肽 (Octreotide)： 生长抑素类似物，能减少消化道分泌和淋巴液生成，有时作为二线药物尝试使用。
哪些猫咪更容易中招？
虽然病因多为特发性，但以下群体发病率较高：
暹罗猫与喜马拉雅猫： 这两个品种患特发性乳糜胸的概率显著高于其他品种。
患有纵隔淋巴瘤的猫： 肿瘤压迫是导致继发性乳糜胸的常见原因。
遭受过剧烈胸部创伤的猫： 如车祸或高楼跌落，导致胸导管物理性破裂。
