新霉素/多粘菌素B/地塞米松（Neomycin/Polymyxin B/Dexamethasone）是一种常见的复方眼科用药组合，通常以滴眼液或眼膏形式使用。它把两种抗生素与糖皮质激素放在同一制剂里：抗生素负责控制细菌相关感染风险，地塞米松则用于快速缓解红、肿、痒等炎症反应，因此在犬结膜炎、眼睑炎等问题的治疗中较为常见。
需要特别强调的是：这类“抗生素 + 激素”的复方眼药并不适合所有“眼睛红”。如果狗狗存在角膜溃疡或角膜上皮损伤，激素可能延缓愈合、加重病情，甚至带来严重后果。使用前应由兽医完成必要的眼科检查（常见包括荧光染色等），并根据具体病因决定是否适用。
新霉素/多粘菌素B/地塞米松用药概述
新霉素属于氨基糖苷类抗生素，多粘菌素B则对部分革兰阴性菌有作用，两者搭配可覆盖较广的常见细菌谱；地塞米松为强效糖皮质激素，主要作用是抑制炎症反应、减轻结膜充血、肿胀与分泌物刺激带来的不适。
在临床使用中，这类复方制剂更适合“炎症很明显，同时存在细菌感染风险或需要联合控制感染”的场景。它并不是万能消炎滴眼液，是否需要激素成分、是否需要抗生素成分，都应由兽医结合检查结果来判断。
该组合通常属于处方用药。尤其当症状反复、疼痛明显、角膜受累或伴随视力异常时，不建议自行购买或沿用旧药，应尽快就诊明确诊断。
新霉素/多粘菌素B/地塞米松的主要适应症
常见适用情况包括细菌性结膜炎：表现为眼睛红肿、分泌物增多、眼屎黏稠、频繁眨眼或揉眼等。若兽医判断存在细菌感染或继发感染风险，这类复方药可能作为局部治疗的一部分。
也可能用于眼睑炎、浅表角膜炎（非溃疡性）等炎症性问题：当炎症反应显著、同时需要兼顾细菌控制时，复方制剂可减少用药步骤，提高依从性。
对于过敏性结膜炎等以过敏为主的情况，是否使用含激素的滴眼药需更谨慎。即使症状看起来像过敏，也应先排除角膜损伤、感染或异物刺激等其他原因，再由兽医决定是否短期使用。
新霉素/多粘菌素B/地塞米松的用法与用量
该药通常为局部用药，剂型可为滴眼液或眼膏。用药频率与疗程由兽医根据病情严重程度、角膜状态以及复查结果来调整，常见为每日多次、短疗程使用；不要因为看起来好转就随意停药或延长用药时间。
给药操作上，建议先清洁眼周分泌物，再将药滴入或将少量眼膏挤入下眼睑内侧结膜囊。操作时避免瓶口或膏管触碰眼球、睫毛或皮肤，以降低污染风险；用药后轻轻合眼片刻，有助于药物均匀分布。
如果兽医同时开具了其他滴眼药（例如人工泪液、角膜修复类用药等），不同滴眼液之间通常需要间隔一段时间，避免相互稀释；眼膏一般安排在最后使用更合适。具体顺序与间隔以兽医交代为准。
新霉素/多粘菌素B/地塞米松的注意事项与禁忌
角膜溃疡或疑似角膜溃疡时通常不建议使用含激素的复方滴眼药。激素可能抑制角膜修复，导致溃疡加深甚至出现更严重并发症。即使只是眼睛红、流泪、眯眼，也可能隐藏角膜损伤，因此使用前做荧光染色等检查非常关键。
若存在真菌性或病毒性眼部感染风险，也需要谨慎评估。激素可能在短期内压住红肿，但同时降低局部免疫反应，反而让潜在感染更难控制。病程迁延、疼痛明显、分泌物异常或治疗无效时，往往需要进一步检查和复诊调整方案。
长期或不当使用激素滴眼药还可能带来眼压升高等风险。对于有青光眼风险或需要长期眼科管理的狗狗，应更严格遵循复查计划；不要自行加量、延长疗程或频繁重复使用同一支药。
新霉素/多粘菌素B/地塞米松可能的不良反应
局部用药常见反应包括短暂刺痛、流泪增多、轻度结膜刺激或短时间视物模糊（尤其使用眼膏后）。一般可在用药后短时间内缓解，但若不适明显或持续加重，应及时联系兽医。
更需要警惕的是角膜愈合延迟、眼压升高以及长期用药诱发继发感染（包括真菌感染）等问题。如果用药后出现明显疼痛、持续眯眼、畏光、角膜变浑浊、分泌物突然增多或精神食欲下降等情况，应尽快复诊评估。
个别狗狗可能对新霉素等成分出现过敏或刺激反应，表现为眼睑肿胀加重、瘙痒明显、红肿更严重等。此时通常需要停用并由兽医更换方案，而不是继续硬扛。
新霉素/多粘菌素B/地塞米松的剂型与分类
常见剂型包括滴眼液与眼膏。滴眼液更便于快速分布，眼膏则停留时间相对更长，但也更容易造成短暂糊眼或视物模糊。选择哪种剂型、是否需要复方组合，取决于病因与兽医的治疗目标。
从药理分类上看，这是抗生素 + 糖皮质激素的复方外用眼科制剂。它的核心优势是同时覆盖感染控制与炎症缓解，但也意味着使用门槛更高，需要先排除角膜溃疡等禁忌情形，并严格控制疗程。
用药期间按兽医安排复查非常重要，尤其是症状反复、疗效不佳、狗狗频繁揉眼或角膜出现异常时，应尽早回院评估是否需要调整用药或进一步检查。
使用新霉素/多粘菌素B/地塞米松的温馨提示
不要把它当作家里常备的红眼药。上一次有效不代表这一次也适用；同样是眼睛红，原因可能是过敏、异物、干眼、角膜损伤或感染，治疗方向完全不同。
给药时尽量配合伊丽莎白圈，避免狗狗揉眼把角膜越抓越严重，也能减少把药物蹭掉导致疗效不足。眼部问题往往变化快，越早规范处理越能降低角膜并发症风险。
若狗狗出现剧烈疼痛、持续眯眼畏光、角膜发白或发蓝、眼球外观明显异常或精神状态变差，应视为需要尽快就医的信号。复方激素滴眼药不适合在未检查前先试试。
常见问题解答
肉眼很难看出来。必须去医院用“荧光素钠试纸”染色，如果有绿色的染色区，说明有溃疡，这时候绝对不能用含激素的眼药。
因为含激素，消肿退红非常快，通常1-2天就能看到明显改善。如果3天没好，说明可能不对症。
可以。成分和浓度与兽用的一致。但一定要确认没有溃疡。
眼药水好滴但维持时间短（需频繁滴）；眼膏维持时间长但涂起来麻烦且会模糊视力。看主人时间安排。
