狗狗Legg-Calvé-Perthes病是什么疾病？
狗狗Legg-Calvé-Perthes病（Legg-Calvé-Perthes disease，常缩写为 LCPD）又称股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死，是一种发生在幼年小型和玩具犬身上的发育性骨科疾病。其核心问题是股骨头和股骨颈局部血供长期不足或中断，导致骨组织坏死、塌陷并继发严重的髋关节退行性关节炎。
在临床文献中，Legg-Calvé-Perthes病被归类为非炎症性的局灶性骨缺血性坏死，属于骨骼发育异常的一种。典型病例多在 4–12 月龄出现单侧后肢跛行和髋关节疼痛，少数可双侧发病。如不及时干预，病变股骨头会逐渐变形和碎裂，关节面粗糙，最终造成持续性疼痛和功能障碍。
狗狗Legg-Calvé-Perthes病是怎么发生的？
目前认为，狗狗Legg-Calvé-Perthes病的本质是股骨头和股骨颈的局部血供长期不足或突然中断，导致骨细胞死亡和骨小梁结构崩解。在缺血与坏死过程中，股骨头会逐渐失去正常球形和承重能力，最终导致塌陷和关节面不平，形成疼痛和跛行。病变过程中虽可见反应性骨形成和修复尝试，但往往难以恢复原有关节结构。
具体病因尚未完全明确，但多项研究提示该病与遗传及体型高度相关：它在小型与玩具犬中的发病率远高于中大型犬，且在约克夏梗、迷你贵宾犬、曼彻斯特梗、西高地白梗、迷你平斯犬、吉娃娃、哈巴狗等品种中存在明显品种和家系聚集现象。一些研究正在寻找可能相关的基因突变，试图在未来开发遗传检测手段，帮助从繁育源头减少此病的发生。
狗狗Legg-Calvé-Perthes病有哪些典型症状？
狗狗Legg-Calvé-Perthes病通常在 4–12 月龄出现症状，起病多为缓慢进展而非突然发生。最常见的表现是单侧后肢跛行，早期可能仅在剧烈活动后稍有跛行或不愿长时间奔跑、跳跃，休息后有所好转；随着病情进展，跛行会变得持续且明显，有些狗狗会抬起患肢、只用三条腿行走。
触诊时，患侧髋关节在伸展、外展或内旋时会表现出明显疼痛反应，狗狗可能躲闪、哀鸣或紧张抵抗。久病病例常可见患肢大腿肌肉萎缩、大腿变细，受累肢体略显缩短，部分个体还会出现髋关节活动范围受限、关节弹响或不稳定感。由于长期疼痛，性情可能变得沉默、不愿运动，甚至出现行为变化。
狗狗Legg-Calvé-Perthes病如何确诊？
确诊狗狗Legg-Calvé-Perthes病需要综合病史、体格检查和影像学检查。兽医会重点询问狗狗发病年龄、跛行持续时间、是否为小型或玩具犬品种以及是否有外伤史等，并在体检中评估后肢负重能力、髋关节活动范围和疼痛反应。典型病例为年轻小型犬、单侧后肢进行性跛行且髋关节牵拉时明显疼痛。
放射学（X 光片）是诊断Legg-Calvé-Perthes病的关键手段。早期可见股骨头和股骨颈骨密度不均、透明度增加，中后期则出现股骨头塌陷、变形、碎裂以及明显的退行性关节病改变；部分病例还可见关节间隙不规则和骨赘形成。必要时可结合 CT 或 MRI 进一步评估骨结构破坏范围和软组织情况，以排除骨髓炎、骨肿瘤或严重髋关节发育不良等其他病因。
狗狗Legg-Calvé-Perthes病能预防吗？
从单只个体角度看，狗狗Legg-Calvé-Perthes病一旦发生，说明其在发育阶段已经经历了股骨头血供异常，目前并无方法完全阻止这一过程，因此很难做到“完全可预防”。但从品种和种群层面，由于该病在多种小型和玩具犬中被证实为具有遗传和家系聚集倾向的发育性疾病，通过繁育管理可以做到“部分可预防”。
具体建议包括：确诊患有Legg-Calvé-Perthes病的狗狗不应继续繁育；其父母和同窝兄弟姐妹等一度亲属也应谨慎评估，尽量避免进入繁育计划；选犬时优先考虑有健康繁育项目、能够提供遗传病和髋关节健康记录的犬舍。对易感品种的幼犬，应在出生后定期进行骨骼与步态检查，一旦出现持续性跛行或髋部疼痛迹象，应尽早影像学评估，避免病变严重恶化。
狗狗Legg-Calvé-Perthes病怎么治疗？
Legg-Calvé-Perthes病虽然疼痛严重，但只要在合适的时间采用恰当的治疗，多数狗狗可以获得良好甚至接近正常的生活质量。轻度早期病例有时可尝试保守治疗，包括限制活动、体重管理和使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等镇痛抗炎药物，但保守治疗成功率有限，且即使症状缓解，股骨头结构损伤往往难以逆转。
因此，大多数中重度Legg-Calvé-Perthes病患者最终需要手术治疗。最常见的手术方式是股骨头及股骨颈切除术（Femoral Head and Neck Ostectomy, FHO），通过移除坏死和变形的股骨头，让关节以纤维性假关节形式愈合，借助周围软组织形成“假关节窝”来承担负重；部分体型较大的狗狗或对运动性能要求很高的个体，则可能考虑全髋关节置换术。术后配合早期适度康复训练（如牵引步行、水疗）有助于恢复肢体功能，减轻肌肉萎缩。
狗狗Legg-Calvé-Perthes病的预后和可能并发症
对于在病变尚未极度严重时接受手术治疗的狗狗，Legg-Calvé-Perthes病的整体预后通常非常良好。多项研究和临床随访显示，大多数完成股骨头切除术的狗狗在术后数月内可以恢复良好行走能力，疼痛显著缓解，日常生活几乎不受明显限制，尤其是体重较轻的小型犬。全髋关节置换术在适合的病例中则可以提供更接近正常关节力学的长期结果。
若长期未治疗或病变已非常严重，可能出现的并发症包括：严重髋关节退行性关节炎、持续性跛行、双侧受累导致的运动能力显著下降、慢性疼痛引发的行为改变以及因长期不使用患肢导致的肌肉严重萎缩等。手术本身也可能伴随感染、神经损伤、假关节形成不良、假肢功能不佳或髋关节置换术的植入物并发症等风险，因此应由有骨科经验的兽医评估并实施。
患有Legg-Calvé-Perthes病的狗狗在家怎么照顾？
家庭护理对Legg-Calvé-Perthes病的康复十分关键。无论是否接受手术，都应严格遵循兽医关于活动量的建议：在急性疼痛期和术后早期需要限制奔跑、跳跃和上下楼梯，可使用牵引带或软布吊带辅助狗狗行走，既防止滑倒和跌落，又能适度维持患肢负重，避免关节僵硬和肌肉进一步萎缩。
同时要做好体重管理，避免肥胖增加髋关节负荷；按照医嘱按时使用镇痛和抗炎药物，不要自行增减剂量或随意叠加人用止痛药。可以在兽医或动物康复师指导下安排适合的康复训练，如平缓地面牵引步行、游泳或水疗，以帮助增强后肢肌肉力量和关节活动度。主人应定期观察狗狗的步态、患肢使用情况和精神食欲，一旦出现跛行突然加重、极度疼痛或无法负重等情况，应及时复诊。
哪些狗狗更容易发生Legg-Calvé-Perthes病？
Legg-Calvé-Perthes病几乎只见于小型和玩具犬品种，在中大型犬中极为罕见。文献和流行病学研究显示，约克夏梗、西高地白梗、曼彻斯特梗、迷你平斯犬、玩具贵宾犬、迷你贵宾犬、吉娃娃、哈巴狗等品种属于高风险群体，一些澳大利亚牧羊犬和其他小型纯种犬中也有病例报道。发病年龄多在 4–12 月龄，雄雌犬均可受累，部分病例为双侧发病。
需要强调的是，属于易感品种并不意味着一定会患病，但提示繁育者应更加重视相关健康筛查，避免将确诊患者及其近亲纳入繁育计划。对饲主而言，如果家中的小型幼犬在无明显外伤的情况下出现持续或逐渐加重的单侧后肢跛行，应尽早就诊并进行 X 光检查，以便在股骨头严重塌陷之前获得最佳干预时机。
参考资料
- MSD Veterinary Manual — Aseptic Necrosis of the Femoral Head in Dogs（股骨头无菌性坏死/Legg-Calvé-Perthes病）
- MSD Vet Manual（Dog Owners）— Other Joint Disorders in Dogs（含Legg-Calvé-Perthes病简介）
- PetMD — Legg-Calve-Perthes Disease in Dogs
- VIN Veterinary Partner — Legg-Perthes Disease in Dogs
- PDSA — Legg Calvé Perthes Disease in Dogs
- OFA — Legg-Calve-Perthes Disease (LCP) Information
- Today’s Veterinary Practice — Juvenile Orthopedic Disease in Dogs & Cats, Part 1（含股骨头无血管坏死章节）
- Cornell University — Getting Closer to the Cause of Legg-Calve-Perthes Disease
