用药概述
新霉素-多黏菌素B-氢化可的松滴耳液（Neomycin + Polymyxin B + Hydrocortisone，常见人用品牌 Cortisporin® Otic，兽医处方常见 Neo-Poly-HC Otic）为抗菌 + 抗炎复方滴耳剂：新霉素与多黏菌素B对多种外耳炎常见细菌具有协同杀菌作用，氢化可的松可减轻耳道炎症、红肿与瘙痒。适用于细菌性外耳道浅表感染；对酵母/霉菌无直接抗真菌活性，若细胞学以酵母为主应选用含抗真菌成分的方案。
适应症
外耳道浅表细菌感染（外耳炎）：对该复方敏感的细菌所致（如 Staphylococcus aureus、E. coli、Haemophilus influenzae、Klebsiella-Enterobacter、Neisseria、Pseudomonas aeruginosa 等）。对链球菌与部分Serratia覆盖不足，治疗反应差时应复诊做细胞学/培养并调整方案。
用法与用量
典型标签用法（参照人用说明，兽医超说明书用于犬）：清洁并吹干耳道后，将患耳朝上；每次4 滴，每日 3–4 次，疗程不超过 10 天；滴入后保持耳朵朝上约5 分钟，并轻揉耳基部帮助分布。亦可置入棉芯并保持湿润（按医嘱）。
给药体积提示（犬）：为确保药液覆盖耳道上皮并接触病灶，多数犬每耳约需 1 mL药量（大耳犬可达 2–3 mL）。实际滴数因滴管与制剂不同而异，请按处方换算并以“足量充盈耳道”为准。
与清洁的关系：先行温和清洁并待耳道完全干燥后再滴药；避免滴药后立即冲洗以免稀释药效。复诊根据细胞学与临床反应调整疗程与药物。
注意事项与禁忌
鼓膜完整性：该制剂酸性且含氨基糖苷/多黏菌素，鼓膜穿孔或疑似穿孔时禁用，否则存在耳毒性/前庭毒性风险。
耳毒性与疗程：新霉素可致永久性感音神经性听力损失，风险与疗程相关，建议连续治疗不超过 10 天并密切观察反应。
过敏与刺激：新霉素是常见的接触致敏原，出现红斑/瘙痒/不适应立即停药复诊；该溶液酸性可致刺痛/烧灼感。
用途局限：不具备抗真菌活性；若细胞学以酵母为主或合并真菌，应选择含咪唑类等的复方滴耳剂。基础病（过敏/解剖狭窄/内分泌等）需同步管理以减少复发。
可能的不良反应
多为局部、短暂：耳道刺激/红斑；少见：过敏性接触性皮炎；极少数：听力下降、头倾、步态异常等前庭体征（疑似耳毒性）——一旦出现应立即停药并复诊。
剂型与分类
常见成分与规格（以标签为例）：每 1 mL 含新霉素硫酸盐（按碱计 3.5 mg）+ 多黏菌素B硫酸盐（10,000 U）+ 氢化可的松 10 mg（1%）；10 mL 滴瓶为常见规格。另有混悬型制剂，成分与用法类似。仅供耳用，不可入眼。
药理分类：耳科用抗菌复方 + 局部糖皮质激素。
温馨提示
外耳炎的关键在于清洁 + 足量正确给药 + 复诊监测：给药前清洁并吹干耳道、滴药后轻揉分布；首次治疗务必确认鼓膜完整；若 48–72 小时症状无改善或加重，或细胞学提示酵母/杆菌占优势，应尽快复诊进行培养/药敏或调整为含抗真菌/更适当抗菌谱的方案。
参考资料
- DailyMed — Neomycin/Polymyxin B/Hydrocortisone Otic Solution：成分（每 mL：新霉素 3.5 mg、多黏菌素B 10,000 U、氢化可的松 10 mg）、剂量（4 滴 TID–QID，≤10 天）、鼓膜穿孔禁用与耳毒性警示
- DailyMed — Neomycin/Polymyxin B/Hydrocortisone Otic Suspension：剂量（4 滴 TID–QID，≤10 天）与注意事项
- Merck Veterinary Manual — 外耳炎：多数犬每耳约需1 mL药量以充分覆盖（大耳犬可 2–3 mL）
- VCA — Hydrocortisone Otic：含激素滴耳剂在宠物中的使用、浓度与超说明书信息
- Mayo Clinic — N/PB/HC 滴耳液：用途与成人/儿童滴数（人用参考）
